精神科保护性约束，必须注意内容

1．保护性约束一定要严格掌握指征，尽可能减少使用。

2．医生或护士发现有需要采取措施约束患者行为的情况时，医护之间要及时相互沟通，由医生下达医嘱，且记录在病程记录中。

早期的约束带

3．医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估，要向患者或/和家属说明约束患者的必要性和方法、约束患者后可能出现的意外情况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况，与家属签署《保护性约束知情同意书》，并记录。

4．护士遵医嘱在采取约束患者行为前要做好患者和家属的健康教育，并记录。

5．对患者采取约束措施后（具体操作方法见附件），护士要加强观察，至少每1小时巡视患者一次，检查约束带松紧是否合适、约束患者的器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。护士评估可以解除约束时，要通知医生检查患者，由医生决定是否解除约束。除ICU病区外，其他病区受到约束的患者一般要求家属留有能力看护患者的陪伴人员。

6．严重精神疾患患者，如果上约束带后或采取其他约束措施后，仍难以保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医务部或总值班报告，必要时将患者转到心理卫生病房，以确保患者的安全。

7．在约束患者过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范，执行《人性化人文关怀服务制度》，充分尊重患者及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，注意对患者个人隐私的保密。