据媒体报道，70岁的香港知名演员吴孟达在1月21日被爆出患肝癌入院，医院甚至还下了病危通知单。

不过从目前的报道来看，达叔做完手术后精神状态还不错，暂时没什么大碍。

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曾经给我们带来无数欢声笑语的实力派演员，为人低调、善良，却也逃不过病魔的摆弄。

因肝癌去世的知名艺人还有沈殿霞、师胜杰、傅彪、赵英俊等，还有我们的僵尸道长林正英。

肝癌长期以来，一直被称为“癌中之王”，人们谈癌色变，为何癌症如此可怕？

因为在目前如此先进的医疗技术下，还没有什么手段来发现癌症的早期病变，一旦身体出现症状被发现的一般都处于中晚期了。

但是，癌症并不那么可怕，只要我们健康饮食、健康生活，就可以掌握自己的命运，与病魔战斗！那么，肝癌是什么，我们怎么预防肝癌？

本期要点：

1、什么是肝癌？

2、肝癌有什么症状，如何识别早期肝癌？

3、哪些人是肝癌高危人群？

4、生活中怎么预防肝癌？

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什么是肝癌

首先我们来看看目前肝癌的患病情况。

2020年全球新发肝癌90多万例，导致83万多人死亡。我国是肝癌的主要高发区，发病率居恶性肿瘤的第4位，死亡率高居第2位，每年新发肝癌患者约35万之多。

2020年更是新发肝癌患者41万例，死亡39万例，占全球总病例数的46%和47%！

肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，因起病隐匿，早期症状不明显，很难被人们重视，等患者有了明显症状时已经到了晚期。又因其出现临床症状到死亡的时间很短，所以病死率一直居高不下。

那么什么是肝癌？为何起病如此隐匿？

肝癌分类有很多种，根据癌细胞病理类型分为：肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、混合型肝癌。因肝细胞癌是肝癌的常见类型，发病率占85%~90%，因此，本文所讲的“肝癌”特指肝细胞癌。

通俗来讲就是我们肝脏里面长了个东西，这个东西很邪恶，它不仅时时刻刻在摧毁着肝脏，还肆无忌惮地通过任何途径跑到身体其他器官搞破坏，最终一步步吞噬着生命。

肝脏是人体最大的腺体，也是人体最大的实质性器官，它的功能十分复杂，像是人体的化工厂，参与糖类、蛋白质、脂类和维生素等物质的合成与转化分解，还参与激素代谢转化、药物或其他代谢废物的分解和解毒过程。同时，肝脏还具有分泌胆汁、制造凝血因子、调节血量、在胚胎时期造血等功能。

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肝脏就像我们的常胜将军赵云，保护着我们的大本营（身体），维护着大本营的正常运作，管你敌军（病毒）千军万马，我照样能将你击退。

如果有一天这位常胜将军战斗能力（分解、代谢、分泌功能）下降了，那它再也没有能力保护我们的大本营（身体），敌人就会毫不留情地击垮它，此时等待大本营的命运就是全军覆没（死亡）了。

肝癌发病的过程就是肝炎→肝硬化→肝癌这样一个过程，被称为肝癌“三部曲”。在我国以乙型肝炎多见。乙肝病毒一步步破坏着我们的肝细胞，从最初的肝细胞受损到最后的肝细胞恶性增生，可能只有10年时间。

有研究表明，乙肝患者，尤其是大三阳患者，在肝功能异常的情况下若依然没有进行抗病毒治疗，再加上不健康的生活方式，5~10年的时间就可能转化为肝硬化。肝硬化患者中6%~15%在5年后会发展成为肝癌！

那为什么肝癌起病这么隐匿呢？其实不管什么癌症，在早期都是比较难以诊断。肝癌之所以起病不易察觉，这与肝脏生理结构有一定关系，肝脏的痛觉神经不敏感，导致肝细胞受损之初人体感觉不到任何不适。

肝癌有什么症状，如何早期识别肝癌

当出现明显的临床症状时，预示患者大概率已经进入了中晚期。

其典型症状有：肝区持续性或间断性隐痛、随着病情的进展，疼痛频率和程度会加重。

食欲减退、进行性消瘦、营养不良、恶病质状态。

腹胀。整个肚子会慢慢胀大，最后会像十月孕妇的肚子一样，这时患者会因为肚子的水太多而出现呼吸困难、便秘、频繁呕吐，还会加重食欲减退症状。

随着病情的进展，大部分患者会出现持续性低热，这叫癌性发热，使用抗生素无效，退烧药作用不大，这时往往提示病情已经进入晚期，剩下的时间不多了。

还会有出血倾向，例如牙龈出血、皮肤出现瘀斑、上消化道出血等。

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以上是中晚期肝癌患者会出现的临床症状，那对于肝癌，我们应该如何进行早期筛查呢？

肝病的表现多数是以消化道症状为主，如果出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻、尿颜色深黄等症状时，一定要尽快到医院就诊。

对肝癌高危人群，要半年进行一次血甲胎蛋白测定＋上腹部B超检查，同时应做肝功能、血常规、乙肝五项、HBV-DNA定量测定，以进一步了解肝脏情况。

哪些人是肝癌的高危人群呢

根据国家2017年发布的《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》，明确指出下列患者是肝癌的高危人群：

⑴具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染者。

这是因为肝脏炎症反复作用，会使肝细胞持续受损，肝细胞有序的结构排列发生变异，最终演变成肝癌。

另外，乙肝病毒中的HBx基因激活多种癌基因或癌原基因以及在乙肝病毒的持续慢性炎症刺激下，P53、P16基因发生了突变或缺失导致癌细胞直接发生癌变。

⑵非酒精脂肪性肝炎。

如果肝细胞对脂肪酸的分解代谢发生障碍，会引起肝内脂肪沉积，造成脂肪肝，这类人患肝癌风险也会增大。

⑶食用被黄曲霉毒素污染的食物。

黄曲霉毒素是黄曲霉菌和寄生曲霉菌产生的一类毒素，是Ⅰ类致癌物质。

它主要存在于发霉的粮油食品、动植物食品中，包括发霉的大米、小米、豆类、坚果类、肉类、乳制品、发酵食品等。很多人喜欢吃的“土榨花生油”也是黄曲霉毒素的“重灾区”。

总之，凡是各种发霉食物、隔夜饭菜及腌制品都是黄曲霉毒素的生存基地，所以要避免此类食物的食用。

⑷各种原因引起的肝硬化者。

在临床上发现有90%的肝癌患者都有不同程度的肝硬化，

⑸有肝癌家族史人群。

研究发现，肝癌存在家族聚集现象，某些遗传缺陷会导致发生肝癌的危险性增加。

⑹长期酗酒者。

之前的文章讲过，酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性作用会诱发肝纤维化甚至肝硬化，最终转化成肝癌。

另外，长期吃腌制品（咸鱼、咸菜）、饮用不干净、受污染的水源、熬夜、工作压力过大、过度焦虑的人群也容易患肝癌。

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生活中如何预防肝癌

我们了解了肝癌的可怕性，也知道了哪类人容易患上肝癌，那么，在我们日常生活中怎么去预防肝癌的发生呢？

1、防治肝炎

肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要原因，“肝炎—肝硬化—肝癌”被称为“肝癌三部曲”。乙型肝炎阳性者肝癌发病率高于阴性者200倍，所以预防肝癌的第一条就是防治肝炎。

2、洁净饮食

“病从口入”，肝癌的致病因素中，“吃”是主因之一。人们日常食用的谷物如玉米、花生、稻米和小麦，一旦受潮就容易产生黄曲霉毒素，它是导致肝癌的“凶手”，因此一定要注意食品质量安全。

3、平衡饮食、加强运动

《中国居民膳食指南2016》提出六大核心推荐，即食物多样、谷类为主；吃动平衡、健康体重；多吃蔬果、奶类；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油、控糖限酒；杜绝浪费、兴新食尚。

这些既有利于肝保健，又被认为是饮食防癌的第一措施。

4、限酒

众所周知“喝酒伤肝”，因为酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这些都可以进一步发展为肝癌。

长期每天饮用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群，如果每天饮酒折合成酒精大于80克，且持续时间超过10年，肝癌发生的风险会激增5倍。因此，预防肝癌必须戒酒，最起码要严格控制饮酒量。

5、定期体检

健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白（简称AFP）等，都能有效发现肝脏疾病。

乙肝病毒携带者需要提高体检频次，建议每3~6个月体检一次。

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健康是人生第一财富。身体健康可以创造万千财富，但万千财富不可能换来健康。