「火神派」卢铸之经典医案欣赏

卢铸之是火神郑钦安的嫡传，擅长用大温大热姜桂附治疗各种疑难杂症，世称“卢火神”。

廖某 男 30+岁

病状： 腰痛骨节疼痛数年之久，食饮睡眠均不佳，用脑头即昏眩，天时晴雨都有变动，医治数年无效。因周某介绍来蓉就诊。

诊断：此病系先后二天均有原因，先天必然是在母腹中六月至八个月期间母气所伤，阻碍于肝不能下迎肾阳之升，筋骨之生成未丰。后天六七八岁之间，脾肝被粉丝所 扰，阻碍肾之发育。今腰之痛，腰为肾之府，府即阳也。膀胱化气之所，气化不宣，肝反受掣。脾为后天之宰，土之运化所居，人生先后二天，应宜常时连续不断为 佳，今脾肝受掣，木土两不相合，肾脾两不相协，先后两不相宜立，所以宜断为先后有关。今君之病多感寒湿浸于筋络，阻碍血气之交流通，气之循环常常不畅，俗云通则不痛此也。此际应宜大温肾水，启太阳之气达于三焦，三焦网膜才能通达，营卫才能协和，阴阳才能燮理，如此为宣通气机扶助先后之本旨为要。如舍本从 末，则失机宜，今之所用壮水主，益火源，引少阴（肾）之气归于太阴（脾肝）布满全身，再引后天之精质归于太虚，使气血充满于百骸之中，阳即能卫外，阴即能守中，诚先后之大原则也，亦先后之并举也，实为天地交器通，人物会聚，日月往来，元阴元阳，两相会合时时刻刻健行不息之大旨也。

初方：元月二十三日

【天雄片2.5 桂尖 1.5 南藤0.6 五甲皮 0.8 茅术 0.5

松节 1.0 大独活 0.6 炙草 0.3 生姜 2.5】

计量单位：小数点前为两，点后为钱

方解：用天雄桂尖化精为气，引气机交于脾肝，土木交相得养，茅术引土中之湿归于膀胱，膀胱得附子之温，精气随桂枝援木而上，南藤五甲引精气由网膜达于筋络。 独活分化水土中之凝滞，松节导骨节间之藏污归于水道，生姜通达神明，引桂附之性能达于阴阳界中。甘草引辛温之性归于土府，辛温更能用武。

次方：元月二十五日

【制附片0.3茅术 0.6桂尖 2.0 五甲皮 1.0 厚朴0.5

南藤1.0 白乳香0.5 松节0.8 羌活0.6 炙草 0.3 生姜2.0】

方解：加厚朴降浊阴归于沤渎，乳香引腠理中之寒湿随筋络流于水道。

三方：元月二十九日

【制附片3.0 桂尖2.0 松节2.5 五甲皮1.5 南藤1.0

茅术0.6 大独活0.6 厚朴0.5 炙草0.3 生姜3.0】

四方：二月三日

【制附片3.0 茅术0.8 桂尖3.0 羊合2.0 砂仁0.4

松节1.5 石南藤1.0 益智1.5 炙草0.3 生姜3.0 】

方解：用益智温土热水，脾胃得其缓机，淫羊藿引筋络肌腠中之脂膏归于膀胱藏精之处，砂仁纳内外薄膜中之微阳联袂而升是气血双举之意也。

五方：二月六日

【制附片3.5 南藤 1.5 桂尖1.0 五甲皮 2.0 砂仁0.5

益智1.5 茅术0.8 乳香0.5 炙草0.3 生姜3.0】

六方：二月九日

【制附片3.5 茅术0.6 桂尖 3.0 淫羊藿1.5 杭戟1.5

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葫芦巴2.0 松节1.5 升麻0.8 炙草0.3 煨姜3.0】

方解：用巴戟起阴交阳与淫羊藿合作，使阴阳相互交姌，**阳精必然流行于内外。葫芦巴壮肾精益脾液使肾脾之吻合先后两相畅通。升麻转阴阳两气一左一右，可能出内入外相交无间。

七方：二月十二日

【制附片 3.5 茅术0.5 桂尖3.0 淫羊藿1.5 北芪 1.0 杭巴戢1.5

油松节1.0 砂仁0.5 益智1.0 炙草0.4 煨姜 3.0 】

方解：用茅术奠安脾土，扶黄芪迎水精达于四方，化精为气，气盛于上，化源之润下，滴滴归根，是先后并举之意也。

八方：二月十五日

【制附片4.0 茅术0.6 淫羊藿1.5 杭巴戢 1.5 砂仁 0.5

黄芪1.0 桂尖2.0 杜仲 1.0 炙草 0.3 煨姜 2.0】

方解：加杜仲迎**阳精之气流环形于百脉筋骨交换之中，用煨姜以温土，土之运化更强。

九方：二月十七日

【制附片4.0 茅术0.6 桂尖2.0 南藤 1.0 砂仁 0.5 黄芪1.0

益智仁 1.0 固脂2.0 杜仲 1.5 松节 1.5 炙草0.3 生姜3.0】

方解：固脂温肾精滋脾液，使精气满足交黄芪援木而升，上下天地都成润泽。

十方：三月二日

【制附片 4.0 淫羊藿 1.5 桂尖2.0 五甲皮 0.6 黄芪 1.5 南藤1.0

茅术0.6 砂仁0.5 松节1.0 炙草0.4 生姜3.0】

十一方：三月六日

【制附片4.0 淫羊藿2.0 桂尖2.5 茅术0.6 黄芪2.0 南藤2.0

杭巴戢2.0 炙草0.4 砂仁0.5 生姜3.0】

十二方：三月？日

【制附片4.5 黄芪2.0 茅术0.8 砂仁0.5 桂尖2.5

淫羊藿3.0 巴戢2.0 益智2.0 炙草0.5 煨姜3.0】

十三方：三月二十二日

【制附片4.0淫羊藿1.0茅术0.6厚朴0.4牴鸺?.0南藤1.0

松节1.0 益智1.0 炙草0.4 生姜3.0】-

药末方：

【制附片5.0 覆桂1.0 茅术1.0 砂仁0.6 葫芦巴2.0 益智2.0

北?芪1.5淫羊藿2.0 固脂2.2 炙草0.6】

炖肉方：

【天雄片3.0 桃末3.0 巴戢3.0 枸杞1.0 ?芪2.0

绘精3.0 生姜3.0 炖鸡或牛肉】

结论：此病之治，纯以温水热土，使水能化气，土能生金，精气相合肺脾得调，土斡于中，内外协和，先后天能成能立，筋络骨节自然成其泰和势，一切凝滞化为乌有，阴仰更能得奇交通，一切痛掣瓦解水销。