《火神派医案》阳虚痰盛人狂躁，温潜豁痰自安宁（祝味菊治狂症）

狂症案

医案摘录 (祝味菊医案 )

某男, 20 岁 。生活逾常 ,郁怒之余,心悸寐少,梦多不安, 起床狂走 ,甚则喧扰不宁;舌红 、苔薄黄, 脉象弦滑。辨为浮阳之火夹痰蒙窍之候, 以重用潜阳、佐以豁痰为治 。

处方 :

黄厚附片 (先煎 )15 g, 磁石 (先煎 )45 g, 生龙齿 (先煎 )、瓦楞子 (先煎 )(各 )30 g,

炙甘草 9 g,酸枣仁 24 g, 朱茯神 12 g,石菖蒲、天竺黄、柏子仁 、陈胆南星 (各 )9 g。

本方连服 5剂 ,脉转缓而带弦,心悸减轻,寐安梦稀, 均属佳兆 ,尚有呓语, 前方去磁石,继服 5剂而愈。

赏析 如此 “舌红、苔薄黄 , 脉象弦滑 ”之症, 犹用附子, 确非俗医所及 。祝先生根据 《金匮要

略 》“阳气衰者为狂 ”之理 ,认为阳气衰则虚阳必浮 ,故发狂, 主用附子 。祝氏用附子经验独特,

其 “奥秘就在于药物的配伍与监制 ,引经与佐使 ”。其门人陈苏生[先生将之总结为祝氏温阳

四法, 或温中有滋 , 或佐以清泄 , 或辅以潜阳 ,经验独到。本案用温潜法, 有引火归元、导龙入

海的作用, 可以防止热药上火 、虚不受补 、虚火上炎之弊, 适用于浮阳于上、上盛下虚之类

病证。徐小圃先生将其发展为清上温下法治疗暑期热,用附片温下 ,川黄连清上,磁石、龙齿潜

阳 , “每年夏季 ,治愈患者以千计 ”。