便秘的生物反馈治疗适合哪些患者使用？

便秘是临床非常常见的功能性疾病。北京地区曾对18到70岁人群进行的随机分层调查，便秘患病率为8.17%，60岁以上人群便秘患病率为7.3～20.39%，随着年龄的增长患病率明显增加；且女性患病率明显高于男性，男女患病率之比为1:1.77～4.59。青年人群中便秘患者所占比例也呈逐年增高趋势。

生物反馈治疗主要是针对出口梗阻型便秘或盆底肌失迟緩疾病。生物反馈治疗便秘的基本治疗手段之一。方法是主要借用专门的设备，将不易为病人注意的一些生理活动信息放大并显示出来转换成易于识别的屏幕信号，并通过训练建立大脑和靶器官之间的外部条件反馈通路，部分代偿或训练已经受损的内部反馈通路。目的是通过设备、医生和病人之间的理解和配合，使病人通过屏幕上变化的图案信号感知并能控制盆底肌，完成正常排便动作，学会协调肛门肌群及腹部肌群的运动，纠正异常的肌电活动，调整生理反应，重新建立正确的排便反馈通路，达到治疗便秘及盆底肌群功能紊乱的目的。生物反馈疗法的成功率达73%-76%，对各型便秘均有较好的疗效。

排便障碍型便秘是首选适应症，生物反馈治疗对排便障碍型便秘疗效尤佳。该类患者在粪便通过直肠和肛管时受阻导致的排便障碍，其发生机制与肛门括约肌功能协调异常或直肠对排便反射阈有关。这类患者老年人居多。生物反馈治疗排便障碍型型便秘已成为首选治疗方法。

混合型便秘也是其适应症，混合型便秘兼有大肠慢传输和出口梗阻的特点症状及体征两者兼而有之。慢传输性便秘：慢传输性便秘因粪便干结，排便困难而长期用力排便，可造成盆底功能障碍而致出口梗阻性便秘；直肠型便秘因重复排便不尽，排便用力，并长期服用泻剂，造成肠道对泻药的依赖，泻药剂量越来越 大，泻药使结肠功能发生改变，导致结肠迟缓型便秘。

结肠慢传输型 不是治疗的反指征，即不很适用。结肠慢传输型便秘是由于大肠功能紊乱，传导失常而导致的排便周期延长和排便困难。属慢性、原发性、功能性、结肠性和传输缓慢性便秘。但做为便秘第二级诊疗当中的重要措施，生物反馈治疗是手术治疗之前必须尝试的保守治疗方法之一。

通过对应的治疗，加上饮食上的注意如平时增加含纤维素较多的蔬菜和水果，适当摄取粗糙而多渣的杂粮如标准粉、薯类、玉米、大麦等。油脂类的食物、凉开水、蜂蜜均有助于便秘的预防和治疗，多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食物。相信便秘问题会迎“便”而解。