肠息肉变肠癌需要多久？哪些息肉是必须切除的？

结直肠癌是一种发病率很高的恶性肿瘤。在美国可以排到第二位，在中国也能稳居前五，并且在逐年上升。根据2018年统计中国发病率、死亡率最高的癌症是肺癌，但我国结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系统癌症仍占很大比例且高于世界平均水平。

2018国内癌症发病统计

如果能早发现，早期结直肠癌治疗后效果非常好，5 年生存率是 90%。等到了晚期，癌细胞会离开结肠、直肠和小肠的薄壁组织，直接进入血流，可在人体内迅速扩散。治疗方式通常涉及手术介入和化疗，但效果并没有想象中大。即便在美国，晚期结直肠癌的 5 年生存率也低于 20%。所以，早发现早治疗刻不容缓！

那么该怎么早期发现？那就是做肠镜。由于人的肠道通过肛门与外界连通，医生可以通过肠镜直接观察到结直肠里面的情况，最大限度地减少诊断误差和漏诊。其次会有一些排便情况改变。如果有一些：排便习惯改变，如以前都好的，最近突然开始便秘、拉肚子；或者大便有了变细、变稀等变化，甚至明显的腹痛等这些，还请及时就诊检查。所以我们必须要针对结直肠癌进行系统的体检检查。这样就能最大限度的降低风险。根据美国的统计数据，规范的筛查体检可以再减少 60% 的结直肠癌死亡悲剧。

大肠癌五年存活率

医学研究表明95%的患者肠癌都是由结肠息肉演变而来。而大部分结直肠息肉转变为结直肠癌需要经过 10 年以上的时间，在此期间，医生有足够的时间找到息肉，当然前提是您得让医生去找。结肠癌的癌前病变是指已证实与结直肠癌的发生密切相关的病理变化，包括：锯齿状腺瘤、腺瘤病（家族性腺瘤性息肉病及非家族性腺瘤性息肉病）及炎症性肠病相关的异性增生。因此，每隔几年做个肠镜是很有必要的，特别是有家族遗传的人群更应该按照医嘱来做肠镜检查。

肠镜发现了息肉怎么办，首先我们来看下肠息肉的类别，不同的肠息肉癌变程度不一样

1、增生性息肉：最常见的一种息肉，又名化生性息肉。远侧大肠为多，较小，直径多＜1cm，表面光滑，基底较宽，单发或多发。这类息肉不发生恶变。

2、炎症性息肉：又名假息肉，是肠黏膜长期受慢性炎症刺激而形成的息肉样肉芽肿，多见于溃疡性结肠炎，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道。

3、管状腺瘤：起源于直肠或结肠的良性息肉被称为腺瘤，并可进展成为癌变肿瘤。腺瘤十分常见，尤其是在50岁之后。圆形或椭圆形，表面光滑或有分叶，大小不一，直径多＜1cm，80%有蒂。此类息肉癌变率约1%-5%。

4、绒毛状腺瘤：较少见，多为单发。以直肠最常见，其次为乙状结肠。此类息肉癌变率较高，较管状腺瘤高10倍以上。

5、混合状腺瘤：这类癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

肠道息肉

上面讲解的是息肉的类型和可癌变的概率，那么哪些息肉是必须摘除的呢？

1、根据医学数据统计，息肉直径小于1厘米，癌变的可能性只有1%。但是当息肉的直径达到1点多厘米时，癌变的可能性就增加到了10%。息肉大于2厘米时，癌变的可能性接近50%，已经非常高了！如果放任息肉再继续生长，那么癌变的可能性也就会继续升高。因此越大的息肉越需要摘除！

2、身体某个部位长了息肉，那么一定要定期检查。有些患者刚开始几年，息肉增长的速度都很慢，但是某一段时间内，飞快增长，那么就可能存在癌变的机会。如果一年内息肉的增长大于3毫米，这就很危险了，一定要马上到医院就医，及时接受治疗。短期内息肉增长的速度非常快，这类型的也一定要尽快切除。

3、如果有癌症家族史，那么长了息肉也要加倍小心。因为癌症如果有家族史，那么就要加倍小心，息肉癌变的概率也会增加。虽然说不是所有的息肉都会癌变，但是如果不及时处理就像是在身体内埋下了一颗炸弹，不知道什么时候会爆炸。而且，因为有了家族史，爆炸的概率还变大了。所以，一定不能不管不顾，要及时处理掉，这样才更安心。