冠心病人专属长寿秘诀！病史越久，活得越久

很多患了冠心病、刚刚做了支架的患者经常在交流群里倾诉对于身体不适的担心，此时群里的许多"资深患者"就会用自己的切身经历来开解这些"新人"，但往往大家只是互相鼓励，具体也说不清为什么患病初期还有胸闷、心绞痛等症状，但越往后反而症状减轻、甚至消失；心电图检查原有心肌缺血，后来却基本正常了？

今天作者为大家分析一下这些"资深患者"恢复好、而且还能长寿的原因。

冠心病人病史越长，越能长寿

首先，这与患者自身有良好的保健意识有着重要关系。俗话说"久病成医"，患者在患病后不断摸索自己的发病规律、调整不良生活习惯，能够很好的控制病情发展。

其次，另一个让冠心病人病史越长，越能长寿的原因就是：患者建立了良好的侧枝循环。

因为冠状动脉循环有着很大的潜力，供应心肌血液的冠状动脉各分支之间犹似纵横交错的河流，有许多分支。平时血液流动主要走"主航道"，而一旦冠状动脉一个较大的血管支被阻塞后，血液还可通过其他"小河"流动，以确保被阻塞血管远端的心肌血液供应。这就叫做冠状动脉的侧枝循环。

刚发生冠心病时，这种侧枝循环不完善，所以常易引起相应心肌缺血，出现症状；严重缺血时就会发生心肌梗死。或引起严重心律失常，导致猝死。

随着病程延长，侧枝循环日趋发展，"小河"增宽，数量也增多，这就使相应心肌的缺血症状得到明显改善，冠心病的病情也就日趋好转了。

侧枝循环的自我建立

"侧支循环"的建立是渐进性的，慢性缺血时，侧枝或吻合支逐渐变粗，血流量增加，逐渐取代阻塞的冠状动脉，以满足这一缺血心肌的血液供应，从而形成侧枝循环。

侧支血管形成有三种形式：

（1）扩张和重塑：原有的侧支扩张、开放，使无功能侧支发展为有功能侧支血管，此形式一般需数分钟至数小时。

（2）增粗：血管壁细胞分裂、增殖，血管口径增大。

（3）血管新生：血管壁细胞高度增生，生成新的侧支循环，一般需10到14天。常见径路有前降支与后降支、前间隔支与后间隔支、对角支与钝缘支、钝缘支与左室支、圆锥支与前降支、锐缘支与前降支、对角支与前降支、对角支之间、钝缘支之间等。

此外，同一支冠脉闭塞近端与远端之间可由微小的血管构成交通支，形成"桥侧支"。相当于冠脉自身搭桥，提供前向供血。

患者得了冠心病、支架术后，为促进侧枝循环，可以采取增加运动处方的形式。在医师指导下进行适当的体育锻炼，因为运动可以促进血液循环、帮助建立侧枝循环。

大量良好的冠脉侧支循环的存在已成为降低冠心病导致的负面事件（包括致死率）的重要因素。这也是为什么"冠心病人得病时间越长，越能长寿"的重要原因。

如何平安度过患病初期？

关于冠心病、支架术后患者该如何康复，已经介绍过很多次，这些是控制病情的基本条件：

▲坚持按医嘱服药。

吃药是每一位冠心病患者都需要做的事。药物是医生经过大量临床证明开出来用于治疗疾病的，随便停药、随便吃药简直不要太任性。

▲清淡饮食。限制高胆固醇、高糖、高盐食物，适当多吃海鱼、黑木耳、洋葱、大蒜等降血脂、抗血凝的食物，多吃新鲜蔬果及含粗纤维多的食物。

▲戒烟限酒，避免紧张、劳累。

▲学会控制自己的情绪，尽量保持情绪乐观稳定。

▲冬天要防寒，夏天要多饮水、少吃冷饮，洗浴的水温以接近体温为宜。

▲按时复查。

复查项目：

1个月

血压、心率、心电图、血常规、血生化、便潜血。

3个月

血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图。

6个月

血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图。

9个月

血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便常规、尿常规、超声心动图、运动负荷试验（用于检查有无心肌缺血）。

1年

血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便常规、尿常规、超声心动图、运动负荷试验。

复查其中很重要的一项就是心电图检查。

复查心电图主要是观察心率、心律失常、有无心肌缺血等问题。若患者仍有心绞痛症状，需作24小时动态心电图检查。

常见的心电图有以下2种：

1、常规心电图

主要用途：

①判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常；

②了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。

2、动态心电图（Holter）

与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可以说是普通心电图的"强化升级版"，提高了心律失常的检出率。

主要用途：

① 提高了心律失常的检出率；

②提高了一过性心肌缺血的检出率；

③对起搏器功能的评价；

④ 对抗心律失常药物效果评价。