甲状腺癌患者术后甲状腺素片怎么吃？

甲状腺恶性肿瘤是头颈部最为常见的恶性肿瘤。全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4 位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。

甲状腺恶性肿瘤患者术后都需要口服甲状腺素片，那么甲状腺素片应该怎么吃呢？

我们首先要了解一个激素——TSH，促甲状腺激素。TSH是垂体前叶分泌的激素之一，其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。甲状腺恶性肿瘤的患者血TSH需要控制在一定范围才能达到对肿瘤的抑制。

1. 对于高危患者，初始TSH应控制在<0.1 mU/L。

2. 对于中危患者，初始TSH应控制在0.1～0.5 mU/L。

3. 对于未检出血清Tg的低危患者，不论是否已行131I清甲治疗，TSH应控制在0.5~2 mU/L。

4. 对于已行131I清甲治疗并且低水平Tg的低危患者，或未行131I清甲治疗、Tg水平稍高的低危患者，TSH应控制在0.1～0.5 mU/L。

5. 对于腺叶切除患者，TSH应控制在0.5～2 mU/L。

6. 对于影像学疗效不满意（SIR）的患者，在没有特殊禁忌证的情况下，TSH应无限期控制在<0.1 mU/L。

7. 对于血清学疗效不满意（BIR）的患者，根据初始ATA危险分层、Tg水平、Tg变化趋势以及TSH抑制治疗的不良反应，应控制TSH在0.1～0.5 mU/L。

8. 对于初始评为高危，但治疗反应为满意（临床或血清学无病状态）或疗效不明确的患者，TSH控制在0.1~0.5 mU/L最多5年，并随后降低TSH抑制程度 。

9. 对于治疗反应为满意（临床或血清学无病状态）或疗效不明确的患者，特别是复发危险为低危者，TSH控制在0.5~2 mU/L。

10. 对于未行131I清甲治疗或辅助治疗并且为疗效满意或疗效不明确的患者，满足颈部超声阴性，抑制性Tg较低或未检出，并且Tg或TgAb未呈增高趋势，TSH控制在0.5～2 mU/L。

以上信息有些复杂，并且，对于甲状腺恶性肿瘤的复发风险分层内容过于专业，简单罗列无法达到科普目的。大家初步了解，知道甲状腺恶性肿瘤患者术后口服甲状腺素片需要达到一定剂量才能对肿瘤细胞产生抑制作用即可。其他关于疾病的信息还需要向自己的主管医师具体了解。还有，做完手术后一定要定期复查哦。

以上信息不作为医疗诊疗建议，仅供科普。甲状腺药物的具体应用请遵医嘱。

青岛大学附属医院（平度）普外一科，为您的健康保驾护航。