甲状腺是人体重要的内分泌腺体之一,其主要功能就是分泌甲状腺激素,调节机体代谢。甲状腺功能为甲状腺疾病的常规检测项目之一,检测指标主要包括:TT₄、TT₃、FT₃、FT₄、TSH
四碘甲状腺原氨酸(T4)是甲状腺生理调节系统的一部分。对总代谢有作用,绝大多数的T4与其转运蛋白质(TBG、前白蛋白、白蛋白)结合,FT4测定是临床常规诊断的重要部分。
血清中的T3大多数是T4脱碘转化而来,少部分T3是由甲状腺直接分泌后释放到血液中。血清中的T3大多数与结合蛋白结合,其中约90%与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,其余与白蛋白结合,与甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)结合的量极少。血清中T3的含量是T4含量的1/80~1/50,但T3的生物活性是是T4的5~10倍。
是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。
血清总三碘甲腺原氨酸是判断甲亢或甲减的常用指标,是诊断T3性甲亢的特异性指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。
促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。
TSH ↓、FT₃ ↑、FT₄ ↑:甲状腺功能亢进
TSH ↑(或 TSH ↓ 或正常)、FT₃ ↓、FT₄ ↓:甲状腺功能减退
特殊情况(少见)
「垂体腺瘤」
是一组源于垂体前后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,属于鞍区占位性病变,大多数为良性,大型垂体腺瘤和功能性腺瘤会引起神经系统和内分泌系统病变的疾病。本病临床比较少见,行 MRI、激素水平测定等可进行诊断。
「甲状腺激素抵抗综合征」
常由于 T₃ 受体基因突变导致,异常分泌的 TSH 刺激甲状腺增长,而分泌的 T₃、T₄ 不能抑制 TSH 释放,故甲状腺肿大为本病的主要特征。
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页面更新:2024-05-20
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