甲状腺疾病有哪些？

常见的甲状腺疾病有甲状腺肿，甲状腺功能亢进，甲状腺炎以及甲状腺肿瘤。

其中，甲状腺功能亢进以及甲状腺炎主要选择内科治疗，而甲状腺肿及甲状腺肿瘤一般选择外科治疗。

甲状腺功能亢进

好发于中青年女性。由于甲状腺激素过多引起，其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。甲状腺多表现为弥漫性、无压痛肿大。部分病人有突眼症。

甲状腺炎

一般包括亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热，关节酸痛等全身炎症反应。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎。多见于30-60岁女性，常见症状为全身乏力，大多数病人没有颈部不适，但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗手段比较有限。如甲状腺明显肿大或出现甲减时可以服用甲状腺素制剂治疗。

甲状腺肿

甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿两类。

单纯性甲状腺肿的病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期，生长发育期)对碘的需求量增加有关。单纯性甲状腺肿不需手术治疗，只需补充甲状腺素制剂治疗即可。

结节性甲状腺肿是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚，可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。并不是所有的结节性甲状腺肿都需要手术治疗。一般结节性甲状腺肿中的结节至少超过2cm或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术治疗。

甲状腺肿瘤

包括甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤。

一般直径10mm以下的甲状腺腺瘤建议观察并定期B超随访。如果腺瘤近期增大迅速或出现压迫症状或随访过程中有恶变倾向或确诊为高功能腺瘤可以考虑手术。

甲状腺癌的治疗主要以手术为主，包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。根据不同甲状腺癌的病理类型，术后再辅助内分泌治疗或包含放、化疗在内的综合治疗。

以上信息不作为医疗诊疗建议，仅供参考。

青岛大学附属医院（平度）普外一科，为您的健康保驾护航。