如果血压高,该如何面对

高血压的发病随着年龄的增长有明显的增高,近年来,随着人们生活水平的提高,以及对于疾病的认识水平的提高,高血压的发病率呈明显上升趋势,可见高血压病是一种常见病,多发病,那么一旦发现血压高,我们该如何面对呢?

一.什么是高血压

高血压是以体循环动脉血压高于正常值为主要表现的心血管疾病。

二.高血压分类

1.按病因分为

(1)原发性高血压:一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病(占所有高血压病的90%—95%以上)。

(2)继发性高血压:在这类疾病中病因明确,高血压是该病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高,但如能及时治愈原发病,可能使血压恢复正常。

2.按血压升高水平分为

(1)1级高血压(轻度):收缩压140—159mmHg或舒张压90—99mmHg.

(2)2级高血压(中度):收缩压160—179mmHg或舒张压100—109mmHg.

(3)3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg.

三.高血压的危害

高血压病可使全身动脉结构发生改变,使平滑肌细胞增殖和纤维化,管壁增厚和管腔狭窄,可促进动脉粥样硬化的形成及发展,导致靶器官的各种并发症,并由此导致严重的预后。

四.如何确诊高血压

测量安静休息座位时上臂肱动脉部位血压,在未服用降压药的情况下3次或以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,确诊为高血压。必要时还应测量平卧位和站立位血压及24小时动态血压监测,以确定诊高血压。

五.高血压的治疗

1.治疗目的:

是通过有效控制高血压,来最大限度地降低由高血压病引起病残率及病死率。

2.治疗目标:

单纯高血压患者血压降至140/90mmHg以下,可耐受者建议降至130/80mmHg以下,但应>120/70mmHg以上;合并糖尿病,慢性肾脏疾病,冠心病或心力衰竭患者,降至130/80mmHg以下,但应>120/70mmHg以上;80岁以上患者降压目标在上述目标值的基础上可放宽。

3.非药物治疗:

通过改变不良的生活方式达到降低血压的目的,同时有助于控制其它心血管病的危险因素,是治疗高血压的首要措施,并应贯彻治疗的始终。

(1)健康饮食:多食蔬菜,水果,少摄入含饱和脂肪酸和胆固醇多的食物,控制钠盐的摄入(每天少于6克),避免或减少腌制食品的摄入,增加低脂乳制品,鱼类,大豆,坚果的摄入。

(2)减轻体重并控制体重。

(3)戒烟限酒,吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,酒精会升高血压。

(4)适当增加体育活动,每周4—7天,每次至少30分钟,建议选择步行,慢跑等运动。

(5)减少精神紧张和心理压力,保持良好的作息时间,避免熬夜,避免久坐。

4.药物治疗:

(1)治疗指征:在开始药物治疗前,要对患者进行全面的评价,证实血压持续升高及其程度,排除继发性高血压,确定有无靶器官损害及其程度,识别有无影响患者发生远期心,脑,肾等的危险因素及疾病存在。对3级高血压患者,或心血管危险为高危,极高危水平的1级和2级高血压患者,应当立即开始药物治疗。

(2)治疗原则:从较小的有效剂量开始逐步用药;优先选择长效降压药,尽可能一天一次且可持续24小时;单药治疗不佳时,可给予多种药物联合使用;但不管单药或联合用药,必须个体化。

(3)药物种类:降压药有5种,利尿剂,肾上腺素能受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素2受体拮抗剂。每一例需要服用降压药物治疗的患者建议应到正规医院医生制定个体化治疗方案。

5.降压药长期应用的原则:在治疗达到目标血压后,需要长期服药,并定期随访血压,监测其它危险因素和心血管疾病的变化,根据情况适当调整用药,规则服药,所用降压药的种类不宜频繁更换,原发性高血压患者通常需要终身的降压治疗。

六.高血压的预防

1.劳逸结合,避免紧张情绪,不吸烟,限制喝酒,少吃盐,避免发胖等对预防高血压有积极意义。

2.进行定期的身体健康检查,对有原发性高血压家族史而本人血压曾有过增高记录者,定期随访,有利于对本病的早期发现和及时治疗。

温馨提示:以上是高血压的相关知识,仅供参考,如有不适,及时就医。

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页面更新:2024-03-11

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