发热是最常见的临床症状之一，实际上每个人在一生中都有多次发热的经历，发热疾病种类很多，下面就有一个持续发热5天的病历，那她发热的原因是什么呢？

一.病历

女，10岁，5天前发热，体温在38.5—40摄氏度之间，阵咳少痰，无咯血，无盗汗，无寒战，无头痛，无抽搐，无吐泻，无腹痛，无尿频尿急及尿痛，无关节痛，服退热药可降至正常，5—6小时后体温又升高，曾自阿莫西林胶囊2天，头孢呋辛酯胶囊3天，仍持续发热而上医院就诊。查体：一般状态可，热病容，咽部充血，颌下可触及一个1.5cm×1.5cm的淋巴结，质软，双肺呼吸音粗，余无异常。WBC5.3×10的9次方/L.N0.5.L0.4.

ESR90mm/h,尿常规正常，便常规正常，肝功能，肾功能，心肌酶谱均正常，肺炎支原体特异性IgM阳性，胸片左肺下叶片状模糊阴影。诊断为肺炎支原体肺炎。给予红霉素滴注3天，体温降至正常，临床症状明显缓解，继续治疗至2周，病愈。所以本患儿发热的原因是“肺炎支原体感染”。

二.肺炎支原体肺炎

1.是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，本病全年均可发病，占小儿肺炎的10—20%，流行年分可达30%，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的维生物，无细胞壁结构，所以青霉素和头孢对它没有作用，大环内酯类抗生素是首选药，如红霉素，阿奇霉素等。

2.症状轻重不一，可呈高热，中等度发热或低热，甚至不发热，病初可有全身不适，乏力，头痛，体温常达39摄氏度左右，咳嗽也为本病的症状，初为干咳，后转为顽固性咳嗽，少数可类似百日咳样阵咳，可持续1—4周，肺部体征多不明显，少数可闻及干湿罗音。

故体征与发热及剧咳等临床症状不一致，为本病特点之一。

3.大约25%的肺炎支原体肺炎患儿有其它系统表现，包括皮疹，溶血性贫血，心肌炎，脑膜炎，血小板减少性紫癜，肝功能障碍，肾炎等。

4.肺炎支原体肺炎的X线改变特点：（1）支气管肺炎（2）间质性肺炎(3)均匀一致的片状阴影（4）肺门阴影增浓。

体征轻而X线改变明显是肺炎支原体肺炎的又一特点。

三临床体会

肺炎病因很多，在问诊体检的基础上，应遵循必要，恰当，及时的原则，有计划，有目的的进行检查，确定诊断后，用敏感药物治疗。

温馨提示：以上是肺炎支原体肺炎的相关知识，仅供参考，如有不适，及时就医。