这个小儿腹痛的原因是什么

“医生，快救救我家孩子吧，他肚子疼得受不了。”话音刚落，一位中年妈妈背着一个10多岁的男孩进入诊室，“别着急，先说说孩子患病的情况”，其母亲述患儿，男，12岁，2天前暴饮暴食后出现阵发性腹痛，不剧烈，恶心后呕吐3次，吐物为胃内容物及胆汁，排4次稀水便，量中等，无脓血，今天腹痛加重，伴腹胀，未便，无发热，在家未用药。查体：神清，精神状态差，痛苦面容，脱水貌，咽部无充血，心肺未见异常，腹胀，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，可扪及肠型，肠鸣音亢进，四肢肌力肌张力正常，双膝腱反射减弱。初步诊断：肠梗阻？立即排腹部立位平片，化验检查，明确诊断：肠梗阻，低钾血症，轻度酸中毒。

经过禁食，胃肠减压，纠正脱水及电解质紊乱，支持对症治疗4天，病愈。

小结：1.引起小儿腹痛的原因很多，其中肠梗阻在小儿时期比较常见，肠梗阻指任何原因引起的肠道通过障碍，临床上可分器质性和功能性两类，前者是肠管内或肠管外器质性病变引起的肠管堵塞，后者为胃肠蠕动功能不良致使肠内容物传递运转作用低下或丧失。2.并不是所有的肠梗阻在病程中都不排便，或者说腹痛的患儿病程中排便并不能排除肠梗阻。3.本例肠梗阻患儿病程中排稀水便4次，是梗阻初期排出积聚在梗阻远端的大便。4.本例患儿肠梗阻为功能性肠梗阻。#非常病例#