「热点速递」菊黄蟹肥时，注意预防痛风

俗话说：“秋风起，蟹脚痒”。秋季是菊黄蟹肥、吃大闸蟹的最佳时节。农历九月的雌蟹、十月的雄蟹那可是“金九银十”，再配上美酒一杯，简直是人间至美。螃蟹好吃，不能贪嘴，这种很享口福的饮食很可能为痛风的发作埋下祸根。

高嘌呤饮食是诱发痛风的主要因素

海鲜、动物内脏以及肉类和啤酒一样，同属于高嘌呤食物，而嘌呤代谢异常是诱发痛风的主要因素。如果同时进食烧烤食物和啤酒，将使患痛风的风险大为增加。正常情况下，尿酸能通过肾脏和大肠排出体外。如果人体摄入含嘌呤物质过多或嘌呤代谢紊乱、体内尿酸排泄减少，就会导致血尿酸水平升高，出现高尿酸血症。尿酸若不及时排出，会进一步积聚，并形成结晶，这些结晶沉积于关节及其周围组织、皮下组织或肾脏组织等，最终引起痛风性关节炎、痛风石或痛风性肾病等。

此外，秋天的寒意刺激人体，加上胰岛素抵抗的因素增加，易使糖尿病患者的血糖升高，升高的血糖又会加重血尿酸水平升高。

什么情况下易发生高尿酸血症

高尿酸血症在东方民族中曾被视为少见病，然而，第二次世界大战后，东方的经济迅速发展，膳食结构改变，蛋白质类食品成倍增加，致使高尿酸血症和痛风成为盛行病，在老年人中尤其常见。近年的研究发现，原因不明的高尿酸血症常与肥胖、原发性高血压、2型糖尿病等代谢性疾病并存，称为代谢综合征。高尿酸血症在欧洲和北美地区的患病率为2%～18%，近年部分地区的高尿酸血症的发病率高达24%。刘佩文工作室曾调查湖北省武汉地区的高尿酸人群，发病率高达10%。

嘌呤的分解代谢增强和尿酸的生成增加，是糖尿病的特征之一。在22.5%的1型糖尿病和29.5%的2型糖尿病患者中发现有高尿酸血症。大量流行病学调查及临床研究发现，高尿酸血症者为糖尿病的高发人群。糖尿病如果伴发高尿酸血症，还将使肾脏损害大大提速。因此，糖尿病患者应重视并积极防治高尿酸血症。

糖尿病患者为什么易患高尿酸血症

尿酸主要经肾脏排泄，血尿酸从肾小球自由滤过后，几乎全部被肾小管重吸收。正常情况下，尿中尿酸含量应与血尿酸水平呈正相关，即血尿酸高时，肾脏增加尿酸的排泄以保证血尿酸水平正常。高尿酸血症发生的原因主要有两方面，即尿酸排泄减少或尿酸产生过多。在糖尿病合并高尿酸血症的形成中，肾脏扮演着重要角色，这是因为糖尿病患者肾脏的尿酸排泄功能常常受损。高胰岛素血症和胰岛素抵抗也是高尿酸血症的危险因素。