发生腰酸背痛，很多人认为是得了腰肌劳损，毕竟这病太常见了。然而，还有一种常见病，骨质疏松的发生率绝不亚于腰肌劳损，尤其是上了年纪的人，更要及时辨别，千万别治错！

河南56岁的李大爷就吃过这个亏，因为有近10年的腰肌劳损，只要腰背痛了，贴个膏药或吃点药就好了。

可最近发生的腰背痛让他着实痛苦，按照老方法治疗一点改善没有，拖了10天，痛得越来越厉害，忍无可忍，去医院检查后发现脊柱已变形，并且第1-2胸椎发生压缩性骨折，第1-3腰椎椎体稍扁，医生说他的腰背痛是骨质疏松引起的，跟腰肌劳损完全没关系。经过卧床、补钙、维生素D等治疗，李大爷的腰背痛很快就好转了。

到底什么是骨质疏松呢？

说到骨质疏松必须先从我们的骨骼说起，人的骨骼占据了人的体重的五分之一。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身疾病。骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。

骨质疏松的诊断标准是什么？

骨量丢失12%以下为正常；

丢失13%~24%为骨量减少；

丢失25%以上为骨质疏松症；

丢失25%以上并伴有一处或多处骨折为严重骨质疏松；

丢失37%以上无骨折，也可诊断为严重骨质疏松。

骨质疏松症本身包括三大类症状

（1）疼痛。患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

（2）脊柱变形。骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

（3）骨折。非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。

发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。骨质疏松症有很大的危害，疼痛本身可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使患者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮发生率，不仅患者生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

症状如此相似，发生腰背痛，普通人如何分辨？

骨科专家指出，骨质疏松和腰肌劳损均为老年人的常见病，症状也较相似，但二者从疼痛症状、时间等方面来看，还是比较容易区分的。

“如果疼痛是沿着脊柱向两侧扩散，躺着不动时减轻，活动及咳嗽后加重，还有胸闷气短、全身无力等，甚至坐、卧、翻身都困难，那很可能是骨质疏松。如果躺了一夜后早晨腰很痛，活动一会又稍微好些，那很可能是腰肌劳损。”

骨科专家说，还有两个简单方法来分辨。

第一个方法就是敲一敲，骨质疏松是越敲越痛，而腰肌劳损是越敲越舒服；

另一个方法是看，骨质疏松是全身性骨数量减少，骨小梁间隙增大，骨基质减少和重量降低，也就是说骨头的高度变矮了，所以骨质疏松患者会有弯腰驼背，身高变矮的情况，而腰肌劳损是肌肉、筋膜、骨膜发生了无菌性炎症，脊柱没有明显变形。

最后提醒中老年人士：如果感到腰背酸痛，即便是腰肌劳损，不是骨质疏松，每年也要定期进行骨密度检查，因为多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治，毕竟有些骨折的伤害实在是太大了。

我是中医药科普胡医师，每日分享中医正统知识

您的点赞和关注，是对我最大的鼓励！