两味药，一通一补，转动全身之气！化解老人便秘、虚人便秘

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医基础理论》、《中医藏象生理学》、《中华药海》

你好，我是中医药科普胡医师。

我常常说，学习中医，就要不断地学习前人的经验。从前人的医案、验方中，吸取营养。

因为中医本身是经验医学。你不去很好地继承经验，当然也就无法提高水平。

现在，我想请您记住两味药的小配伍。我认为，他们互相配合，可以转动一身之气，对老人便秘、虚人便秘有一定的疗效。

你准备枳壳和肉苁蓉两味药，两者按照1:4的比例配好。比如说，枳壳常规用3克，那肉苁蓉咱们就用12克。两味药放在一起，用水煎一下，取药汁代茶饮。每日一剂。

这个办法从哪来的呢？我告诉你，源于《古今医案按》。

原文是：“治温相国体仁，初谢政归乌程，患大便燥结不通。胸膈塞闷而不食，肾脉沉小而无神。以枳壳五钱，苁蓉二两，洗净，水煎服即效”。这一段，引的是高果哉的医案。高果哉的生平，历史上所记甚少。但是温体仁这个人，却很有名。但是明朝末年崇祯皇帝的首辅大臣，虽然政治上无能，但是大多数时候官运亨通。温体仁后来被罢官回家。他死后的第六年，明朝灭亡。

从上面这段话，我们可以看到，这是温体仁被罢官回家以后，患上了便秘证。同时，腹部痞闷发胀。高果哉诊脉，发现双侧尺脉很弱，于是就遣方枳壳和肉苁蓉调治，获得良效。

当然，医案中的用量很大。明朝时候二两，基本等于现在的100克了。我们当代中医临床很少这么用。但是我想，这则故事告诉我们，枳壳和肉苁蓉的配伍，的确是治疗便秘的好办法。两者按照前后1:4 的比例配伍，水煎代茶饮，也当有良效。

我给你简单解析一下。其中的枳壳，为传统的理气药，性味苦、酸、微寒，入肺经、脾经和大肠经，能理气宽胸、行滞消积。医案中的温体仁，在便秘的同时出现腹胀、痞闷的症状，显然这是肠道腑气不通、无法推导大便所致。因此，用枳实来行滞消痞，醒脾胃大肠之气。

其中的肉苁蓉，为中医传统的滋补药，性味甘、酸、咸、温，入肾经、大肠经、脾经、肝经和膀胱经，善于补益肾阳、润肠通便。高相国尺脉弱小，说明肾气不足，于是用肉苁蓉，一方面温肾补精血，一方面增大肠这液，补水行舟。

所以，枳壳配上肉苁蓉，是不错的药对。

我把这个东西翻出来，加以解读，希望我的读者能够认真体会。我觉得，现在有很多老年人便秘，以及素体血虚、肾虚的人便秘，可以考虑这个配伍。主要表现，就是肠燥津亏，同时腹胀痞满。如果中焦之气因枳壳而通畅，肠腑之气因肉苁蓉而润泽可行，那一身之气就会由此运转开来，这对养生是十分有帮助的。适合这样的人，当有肾气不足之象。就脉象看，当然是尺脉弱小无神。但是这太过专业。我们用稍微通俗的眼光来看，这样的人当伴随诸如腰膝酸软乏力、四肢发凉、头晕目眩、面色发白、唇舌淡白、心悸怔忡、脉象偏于细涩等特点。非专业人士不会辩证，要请专业人士帮你把关。