导致慢性肾衰竭都有哪些原因，该如何预防？

每天看门诊，带医生查房，或者与病友微信聊天。常常有病人问我这样一个问题：怎样预防慢性肾脏病，慢性肾衰竭和尿毒症。其实，这个问题问的很笼统。如何防治肾衰竭和尿毒症，一本书都写不完，岂是三言两语说的清楚。简单的说一下吧。首先解释一下，不管是慢性肾衰竭也好，还是尿毒症也好，都是肾脏慢性病变过程中的中晚期病变。

通俗的讲，慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾损害，致使肾脏萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。现在在临床上我们一般以：慢性肾脏病作为统一名称。而慢性肾脏病又是根据肾脏对血清肌酐清除率的不同分为5期。在1、2、3期时，肾脏还能应付着排出体内的代谢废物，毒物，及多余的水分。维持人体的基本生活。到了第4期，肾脏要完成这些任务已经很难了。就会出现偷工减料，遗留较多的代谢废物，毒物等在体内。到了第5期，肾脏功能基本罢工了，很快会危及生命。

慢性肾脏病的发生，有许多原因，有原发性的，也有继发性的，甚至还有先天性的。原发性的比如有肾小球肾炎，肾病综合征等等。继发性的有高血压肾损害，糖尿病肾病，痛风性肾病，狼疮性肾炎，药物性肾损害等等。而由于人们生活水平的提高，现在继发性的肾损损害多于原发性肾脏病。

由于慢性肾脏病有这么多原因，预防角度来说，就需要及时有效的治疗上述的原发病，保持血压正常，血尿酸正常，血糖正常。一旦出现了蛋白尿，血尿，管型尿，水肿，甚至血肌酐，尿素氮升高。说明已经得了慢性肾脏病。慢性肾脏病从1期发展到5期，如果你认真对待，抓紧持续治疗，可能需要很久时间。甚至一辈子都不会到尿毒症。如果不是认真治疗，可能在很短的时间就会到尿毒症。

在治疗期间，除了积极配合肾内科医生治疗外，自己也要特别注意，不能让身体受太大刺激如饥饿，脱水，劳累，感冒，暴饮暴食，特别要避免肾毒性药物的使用。一旦发展到了尿毒症，只有做血液透析或者腹膜透析，有机会做肾移植更好。