国医大师薛伯寿与升降散的临床应用

吴文博 河北省石家庄市中医院

精研活用升降散，并推广应用

升降散：白僵蚕(酒炒)6克 全蝉蜕(去土)3克 姜黄(去皮)9克 川大黄(生)12克。

薛伯寿80年代初即撰文推广杨氏十五方，杨栗山谓“升降散，盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣。”薛伯寿认为风热邪毒、秽浊郁闭，影响脏腑之升降出入失常是升降散治疗外感热病和内伤杂病的病机要点。要在辨病辨证选方用药基础上合用升降散。）

1.如疫病（急性传染病）：

（1） 升降散合银翘散加黄连、全蝎、羚羊角粉治疗流行性脑脊髓膜炎；

（2） 合普济消毒饮治疗大头瘟；

（3） 合清心凉膈散治疗痄腮；

（4） 合银翘散加减治疗猩红热、手足口病及温热“流感”；

（5） 合荆防败毒散治疗时疫感冒；合茵陈蒿汤治疗急性黄疸，都有很好疗效。

2.在非洲运用中医药治疗艾滋病，

（1）对于表热证者，选用升降散合升麻葛根汤，或合银翘散加减；

（2）邪在少阳者，合小柴胡汤加减；

（3）湿热郁闭三焦，合甘露消毒丹加减，取得一定疗效。

3.四季热病：

（1）升降散合桑菊饮治咳嗽、红眼病；

（2）合银翘散治急性扁桃体炎咽痛高热；

（3）合麻杏石甘汤治咽炎、肺炎；

（4）合凉膈散治热象重之感染性发烧；

（5）暑温初起有表证合用新加香薷饮，均可明显提高疗效。

4.内伤杂病：需合升降散，皆可提高疗效。

（1）内伤七情气机失调之病，若辨证运用四逆散、逍遥散、越鞠丸、四七汤等，有时需合用升降散加减；

（2）饮食不节积滞，若辨证选用保和丸、枳实导滞丸、大柴胡汤等，有时需合升降散；

（3）内伤病属痰瘀互结，辨证选用十味温胆汤、桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤、丹参饮等，有时需合升降散，皆为提高疗效之奥秘。

国医大师治病与养生思想

悬壶济世，绝非单纯治病；治病救人，不仅救人性命，还要救法身慧命。故药王孙思邈有“上医医国”“中医治人”之论。医者必须有崇高思想境界，方能指导病人修身养性，使病人真正知“健康靠自己”。防病为先，治人与治病并举，治病不忘治心为要。