主解酒毒的辛凉解表药——葛根以及6首经方介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

葛根《神农本草经》

为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。野葛主产于湖南、河南、广东、浙江、四川等省；甘葛藤（习称“粉葛”）多为栽培，主产于广西、广东等省，四川、云南地区亦产。【性能】 甘、辛，凉。归脾、胃经。【功效】 解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

【应用】1.表证发热，项背强痛。2.麻疹不透。3.热病口渴，消渴证。4.热泄热痢，脾虚泄泻。此外，葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状，故临床常用治高血压病颈项强痛，如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。

【用法用量】 煎服，9～15g。解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。

葛根的现代研究

1．化学成分：本品主要含黄酮类物质如大豆苷、大豆苷元、葛根素等，还有大豆素－4，7-二葡萄糖苷、葛根素-7-木糖苷，葛根醇、葛根藤素及异黄酮苷和淀粉。

2 葛根的药理作用

2. 1降血糖、降血脂。

2. 2 改善心脑血管（功能）疾病：葛根煎剂、醇浸剂、总黄酮、大豆苷、葛根素均能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血。葛根总黄酮能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量，降低心肌耗氧量，增加氧供应。葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状。葛根素能改善微循环，提高局部微血流量，抑制血小板凝集。

2. 3 骨质疏松预防和治疗 。

2. 4 神经保护作用

2. 5 解酒和保肝作用

2.6缓解腹泻：葛根具有止泻的功效，药物中葛根素等成分能够降低肠黏膜的损害程度，缓解炎性症状，进而达到止泻效果。

2.7 增强免疫力

机体蛋白通常会受脂多糖影响，在 mRNA 水平基础上，增强其在外周血单个核细胞中的表达，而葛根素会抑制这种表达，进而达到增强免疫力的功效。

2. 8其他方面的作用：抗肿瘤作用、可减轻急性痛风性关节炎，解痉、解热作用

3．临床研究：

3.1治疗病毒性心肌炎所致的心率失常：据报道，在辨证用药的基础上加用葛根治疗病毒性心肌炎所致的心率失常，与不用葛根的病例相比，前者可明显缩短用药时间，并且效果显著，主要体现在具有抗心率失常的作用，特别是对缓慢性心率失常者有提高心率的作用（中医杂志，1999，40（4）：198）。

3.2治疗脑梗死：临床观察，脑梗死患者在使用葛根素后可使全血粘度、血浆粘度、血沉等显著改善，红细胞变形能力增强、聚集性降低，增快血液流速，增加红细胞携氧能力，有助于改善脑组织缺氧，扩张脑血管及外周血管，可适用于脑梗死的各期患者（中国新药与临床杂志，1998，17（2）：120）。

3.3治疗神经性耳聋耳鸣：葛根黄酮有扩张脑及内耳血管的作用，改善内耳循环，促进耳聋的治愈。用葛根黄酮片治疗神经性耳聋耳鸣68例，总有效率为88.2％，治疗耳病性眩晕82例，总有效率为89％（中医杂志，1999，40（3）：133）。

3.4急性乙醇中毒：葛根素注射液可加速乙醇在体内的代谢和排泄，治疗急性乙醇中毒82例，结果表明葛根素注射液可显著缩短苏醒时间和苏醒后头痛消失时间（实用中医药杂志，2000，16（12）：34）。

3.5此外，葛根还可用治血管神经性头痛、颈椎病、肩周炎、痛风性关节炎、急性风湿热、中暑、抽动－秽语综合征、痛经、变态反应性疾病、迟发性运动障碍、β受体功能亢进症、内痔、慢性鼻窦炎等病。

葛根与6首经方

1. 桂枝加葛根汤：

葛根12克 麻黄9克（去节）芍药6克 生姜9克（切）甘草6克（炙）大枣12枚（擘）桂枝6克（去皮）。功能主治解肌发表，生津和营。治太阳病，项背强几几，反汗出恶风者。用法用量上七味，以水1升，先煮麻黄、葛根，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。覆取微似汗。调养如桂枝汤法。

2. 葛根汤：

葛根12克 麻黄9克（去节）桂枝6克（去皮）生姜9克（切）甘草6克（炙）芍药6克 大枣12枚（擘）。功能主治发汗解毒，生津舒筋。治外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。用法用量上七味，以水1升，先煮麻黄、葛根，减至800毫升，去上沫，纳诸药，再煮取300毫升，去滓，每次温服150毫升，覆取微似汗。

3. 竹叶汤

竹叶20克 葛根9克 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各3克 附子6克 大枣5枚 生姜15克。功能主治温阳益气，疏风解表。治产后中风，发热面赤，喘而头痛。用法用量上十味，以水1升，煮取300毫升，分二次温服。温覆使汗出。

4. 葛根黄芩黄连汤方

葛根15克 甘草6克（炙）黄芩9克 黄连9克。功能主治表里两解，清热止痢。治外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数。用法用量上药四味，以水800毫升，先煮葛根，减至600毫升，纳入诸药，煮取200毫升，去滓，分二次温服。

5. 葛根加半夏汤

葛根12克 麻黄9克（去节）甘草6克（炙）芍药6克 桂枝6克（去皮）生姜6克（切）半夏9克（洗）大枣12枚（擘）。功能主治发汗解表，舒筋止呕。治外感风寒，头痛，项背强直拘急，无汗，口不渴，呕逆，苔白，脉浮者。用法用量上八味，以水1升，先煮葛根、麻黄，减至800毫升，去白沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升，覆取微似汗。

6. 奔豚汤

甘草 芎藭 当归各6克 半夏12克 黄芩6克 生葛15克 芍药6克 生姜12克 甘李根白皮12克。功能主治：主奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热。用法用量上药九味，以水1.2升，煮取400毫升。温服100毫升，日三服，夜一服。