治疗风湿头痛、湿热头痛的古方介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

1. 风湿头痛——头痛·风湿证

外感风湿之邪，以头痛如裹，肢体困重，身热不扬，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，舌淡红，苔白腻，脉濡等为常见症的外感头痛证候。

方药：

（1）芎辛汤：

宋·严用和《济生方·头面门·头痛论治》用治风寒在脑，或感邪湿，头重头痛，眩晕欲倒，呕吐不定。药有川芎、细辛、白术、甘草、生姜，茶芽煎至七分，去滓，温服。

（2）三因芎术汤：

元末明初·徐彦纯《玉机微义·卷三十四／头痛治法·治湿之剂》用三因芎术汤治湿着头重眩晕头痛，药有川芎、白术、附子、桂心、甘草、生姜、大枣。

（3）清空膏：明·孙一奎《赤水玄珠·第三卷·头痛门》说： “湿厥头痛，清空膏主之"

药物组成：川芎五钱，柴胡七钱，黄连（炒）、防风（去芦）、羌活各一两，炙甘草一两五钱，细挺子黄芩三两（去皮，剉一半酒制，一半炒）”等7味药组成。作散，每服3g，一日3次，茶汁调如膏服。

（4）玉壶丸、加减神术散：因风湿之邪所致头痛。见《赤水玄珠.头痛门》。证见头痛如裹，肢体困重，胸闷腹胀，恶心纳呆，口干少饮，苔腻，脉濡浮缓。治宜祛风化湿，用玉壶丸（又称天花粉丸：用药人参、瓜萎根各等分，上为末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服30丸，麦门冬煎汤下）、加减神术散（苍术(米泔浸，炒)、荆芥穗、藁本(去土)、干葛、麻黄(去根节)、甘草各等份）、羌活胜湿汤等方。

（5）羌活胜湿汤：

用药：羌活、独活各6g，藁本、防风、甘草(炙)各3g，蔓荆子2g，川芎1.5g。上㕮咀，都作一服；水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。现代用法：作汤剂，水煎服。

2.湿热头痛

湿热头痛。头痛因于湿热蒙蔽清窍所致。除头痛外，每有心烦，身重肢痛，或见面目、四肢浮肿，舌苔黄腻、舌质红，脉多濡数。

方药：

古防风汤加减

明·李梃《医学入门·卷四·杂病分类／头痛》治湿热头痛用古防风汤（防风、羌活各三钱，甘草一分，水煎。入麝一厘，调服），加酒芩、苍术、苍耳子、细辛，为末，茶清入姜汁少许调服；热多者，酒芩为末，茶清下。通用二陈汤，加芎、芷。