奥利司他是咱们国家唯一批准的减肥药。

很多减肥的朋友都咨询我，要不要吃它来减肥，这篇文章就系统的跟大家讲讲。

1.奥利司他减肥的原理是？

奥利司他能抑制脂肪酶的活性，脂肪酶活性低了，直接影响脂肪的消化分解。

消化不了的脂肪没法吸收，就控制了能量摄入，所以吃奥利司他能减肥。

那吸收不了的脂肪去哪呢？顺着便便排出体外了，所以奥利司他也被称为「排油丸」。

这么听起来，还真不错，不过先别心动，我们先来看看它可能会有哪些副作用。

2.奥利司他有哪些副作用？

1、即使不排便的时候，肛门也容易无法自控的排油，哪怕是一个小屁屁都会让内裤上油哒哒、脏兮兮，搞不好还可能交叉感染生殖系统，引发炎症……

2、容易出现胃肠道排气增多、大便次数增多的问题，而且一旦要便便就非常紧急，急着上厕所却要排队，哎，痛不欲生。

3、有些人可能会出现腹痛或腹部不适等不良反应。

4、美国食品药品监督管理总局2010年发出警告，奥利司他可能存在肝损害的风险。

另外奥利司他也可能还有其他副作用，只是现在没发现而已。

像以前卖的非常火爆的减肥药曲美，也是开始没发现有啥问题，后来才发现它的成分西布曲明会增加严重心血管疾病风险。

所以2010年被禁止生产、销售和使用。

奥利司他在我国属于非处方药物，药店、网上都可以轻松买得到，但是「是药三分毒」，所以买之前要先搞清楚它的一些禁忌和适应人群。

3.服用奥利司他有哪些禁忌？

1、儿童、孕妇、乳母禁用。

2、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者禁用，有没有这些问题需医生诊断。

3、器质性肥胖患者（如甲状腺功能减退）禁用。

也就是说因为病导致的胖的都不能用，只有单纯由吃的多动的少引起的肥胖才能用，那是所有单纯性肥胖都推荐用么？

也不是，继续往下看。

4.哪些情况下可以考虑吃减肥药？

2015年美国内分泌学会发布的《肥胖的药物管理》指出，下列情况符合其中之一可以使用减肥药。

1、BMI≥30kg/m2

2、BMI≥27kg/m2同时伴有高血压、高血脂、二型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。

2016年发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》建议，下列情况符合其中之一可以使用减肥药。

1、BMI≥28kg/m2

2、BMI≥24kg/m2同时存在危险因素比如血脂异常、高血糖、高血压等。

BMI怎么算？体重/身高/身高，体重的单位是千克，身高的单位是米。

另外需要提醒的是：

即使达到了使用减肥药的标准，最好还是先通过调整生活方式来减肥，无效再使用药物，毕竟是药三分毒。

5.使用减肥药时有哪些注意事项？

1、2016年美国内分泌学家协会与美国内分泌学会联合发布的《肥胖患者综合医疗管理》建议：

药物治疗只能作为生活方式治疗的辅助治疗，不能单用。所以别指望只是吃减肥药就能瘦下来还不反弹，建立科学的生活方式才是根本。

2、应用减肥药的前3个月至少每月评估1次药物的有效性和安全性。

之后至少3个月评估1次，如果3个月内体重下降≥5%，建议继续服药；

如果3个月内体重减轻<5%或服药期间出现安全性或耐受性问题，则建议停药。

3、用药时应根据药物疗效和耐受性逐步增加至推荐剂量，且不可超过批准的推荐剂量。

6.能推荐些温和安全的保健品吗？

很遗憾并没有这样的保健品……

那为什么有人吃了这些产品就瘦了？原因只有2个。

1.肯定在饮食和运动上做了改变。

2.这些产品非法添加了能帮助减肥的药物，还可能是副作用大的违禁药物，毕竟减肥产品检出违禁药物是常有的事儿。

违禁药物有哪些呢？

抑制食欲，让你少吃也觉得饱饱的药物。这类药物有芬氟拉明、苯丙醇胺、利莫纳班、西布曲明。

其中芬氟拉明能损伤心脏瓣膜，引起动脉高压，苯丙醇胺能使血管收缩，引起血压升高和出血性中风等严重后果。

利莫纳班服用后容易引起自杀倾向，而西布曲明则会增加严重、非致死性心血管疾病的风险，所以这些成分都禁止非法添加到减肥药中。

利尿的药或泻药。让人频繁上厕所，主要丢失的是人体的体液，而不是多余的脂肪，常引起脱水等不良后果。长期用还容易引起电解质紊乱，血糖、血脂调节紊乱。

比如含有番泻叶、决明子、酚酞、比沙可啶等。

激素类减肥药。可以促进人体代谢，增加蛋白分解，但是容易引起肌肉机能下降，皮肤松弛等问题。

所以不要自行尝试任何减肥药和减肥产品，一不小心损害了健康连后悔药都没得吃；

再说了，没有任何一个减肥药和产品是不养成科学饮食模式能让人瘦还不反弹的。

跟着谷老师一起养成科学生活方式，变瘦变美变健康吧！

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