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#挽救中医 1

#肖相如 11

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要挽救中医，必须所有的医生都学习中医，除此之外，没有其他的途径。

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如果没有中医，中国可能也和其他国家一样，还处在新冠疫情的水深火热之中；

如果中国所有的医生都学会了中医，中国的疫情控制会更快，死亡人数会更少；

如果全世界的医生都学会了中医，全世界的疫情也应该早已控制了，绝对不会死亡这么多人！

这次新冠肺炎，中医治疗有效，为什么在初期很多病人也得不到中医的治疗？

为什么中国成功地遏制住了新冠肺炎疫情，世界上其他的国家（包括最发达的美国和欧洲强国）却对疫情束手无策？为什么不用中国已经证明有效的中医来挽救新冠病人的生命？

这种现实对病人和中医都是残忍的、不可思议的。

对病人而言，明明有中医可以治病和救命，他们却得不到中医的治疗，这就意味着病人将承受更多的病痛，甚至失去生命。

对中医而言，明明是有效的，是可以治病救人的，却因为种种奇奇怪怪的非医学原因，不能用于救治病人。

针对人类的医学，却不能用到病人身上，这样的医学当然是不可能长久存在的医学，这就意味着中医的衰落甚至消亡。

为什么？究竟是为什么？

整个人类对如此荒唐而又残酷的现实视而不见，无动于衷？难道真的是束手无策吗？

让中医活下去的唯一途径是所有的病人都能得到正确的中医治疗！

让所有病人都能得到中医治疗的唯一途径是所有的医生必须学中医！

让所有医生都能学中医的唯一途径是建立包括中西医的新医学体系！

2

这次新型冠状病毒光顾人类，流连于人间，是对人类偏执于西方近代科学、偏执于西医的严重警告。

它警告人类，医学应该包括中、西医，不是之一。

同时提醒中国，用中国医学为人类作出贡献的时机到了，从根本上解决中医问题的机会来了，建立包括中西医的新医学体系的时机已经成熟，人类期待中国的决心和意志。

在这次抗击新型冠状病毒肺炎的过程中，西医学并不发达的发展中国家中国，在中医的参与下，基本扼制住了疫情；

而科学技术和西医学最发达的超级大国美国、传统的欧洲强国英国、法国、德国等，疫情仍在疯狂蔓延，发病率和死亡率仍然居高不下。

这说明仅仅有西医，不能控制新冠肺炎疫情，中医对控制疫情有关键作用。

中国虽然控制住了疫情，但是在疫情的早期，绝大部分的病人也得不到中医的治疗。

为什么中医治疗有效，而绝大多数的病人却得不到中医的治疗？这是因为绝大多数的病人都是西医在主管治疗，他们不懂中医，当然就不可能用中医治疗了。

从统计数据来看，中国在这次武汉抗击新型冠状病毒肺炎的过程中，支援武汉的医务人员，西医有50多万，中医仅仅有5万，也就是说，绝大多数的病人是西医在主管治疗，显然，从常理来看，只有中医主管治疗的一小部分病人才能得到中医的治疗。

后来因为政府的行政命令，强行规定了中医的参与率，才让大部分病人得到了中医的治疗。

中国已经控制住了疫情，按理说其他国家应该学习中国的方法把疫情也控制住，为什么就不可能呢？

因为其他国家的医生都是西医，他们不会中医，所以他们的病人不可能得到中医治疗。因为他们不懂中医，也不相信中医，即使在疗效面前也是如此。

《人民健康论坛》2020年11月5日载：11月3日，在苏州的2020中国生物技术创新大会上，中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦透露，他们将中医治疗新冠肺炎的论文投给国外的学术期刊被拒，该期刊主编回复黄璐琦被拒的理由是“我不感兴趣”。

中西医各自为阵，不符合常规，数学、物理、化学都没有分成中、西两种；

中西医各自为阵，更不符合人类的根本利益，明明医学已经有了治疗方法，只是因为医生没有学全面，而使病人经受更多的病痛，甚至失去生命，这违背了医学的使命，当然也不符合人类的根本利益。

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这次新冠疫情，人类付出了惨痛的代价，也给人类指出了正确方向，即人类需要中西医，不是之一。

医学必须包括中西医，医生必须学会中西医，才能避免新冠肺炎这样的悲剧重演。同时，也只有所有的医生都学会了中医，中医才能真正的传承发展，才能真正的为人类的健康作出贡献。

显然，只有中国，有能力和条件从根本上解决医学的问题。

人类正在经历前所未有的历史大变局，由中国制定的包括中西医的医学新标准将是历史大变局的标志性事件，也是改变人类命运的标志性事件，也是中国为人类作出卓越贡献的标志性事件，也是中华民族复兴的标志性事件，也是中医生存发展的唯一路径。

建立包括中西医的医学新标准，是中国的责任，是中医的出路，更是中国的战略机遇，迫在眉睫！

其实，中西医各自为阵危害人类久矣！

本来有的疾病西医治疗效果好，中医治疗效果不好，如果病人找没学过西医的中医治疗，则这个病人肯定是要被耽误的；

反之亦然，本来有的疾病中医治疗效果好，西医治疗效果不好，如果病人找没有学过中医的西医治疗，则这个病人也肯定是要被耽误的；

还有些疾病，只有中西医的方法一起用才可能取得好的疗效，如果医生只学过中医，或者只学过西医，都难以取得好的疗效。

这其实是每一个医生每天都在面临的问题，也就是说因为中西医的各自为阵，时刻都有病人因此而牺牲健康甚至生命。

这次新冠肺炎疫情只不过是使人类的这种牺牲集中爆发，放大到医疗圈、病人群体之外的广大人民都深切地感受到了而已。

作为医生，天天都会遇到这样的问题，就必须思考解决方案。

我于2017年10月1日写完了《医学新标准：必须包括中西医》，于2年后的2019年10月31日发表在我的微信公众号《肖相如频道》，于2020年2月3日重发于我的微信公众号，为了便于阅读，将该文附后。

于2020年2月28日在我的微信公众号《肖相如频道》发表《新冠肺炎是上帝对人类的严重警告：人类需要中西医，不是之一！》

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而中医的问题由来已久，中医自身的救亡图存和全社会的振兴中医运动也旷日持久，这次新冠肺炎疫情使中医的问题再一次成为焦点，也有人提出了很多挽救中医的方案，其中最主要的建议是成立国家中医发展委员会或者是国家中医总局。

其核心意思有二点：一是中医要独立，不受现行的以管理西医为主的国家卫生健康委员会的约束；二是中医管理机构的规格要高，起码不能低于西医的管理机构。

如果这一建议能够落实，对中医当然是有利的，但是好像还是难以解决根本的问题。

比如说，对于像新冠肺炎这样的传染病流行的时候，中医是独立的，可以第一时间参与救治，那西医不也是第一时间参与救治吗？

中医的管理机构规格再高，也不能阻止西医参与救治，这些西医管理治疗的病人还是得不到中医的救治。事实上，中医全面参与救治的问题没有解决，让所有病人都得到中医治疗的问题也没有解决。

中西医人员比例的现状是1:10，现在全国中医的从业人员所有的统计结果都不超过50万，西医的从业人员为500多万，短期内这一现状也难以改变。

这还是在特殊情况下，要是平时，情况更加严峻。

现在人们病了，首先想到的是去医院，人们最想去的是大医院，是人民医院，这些都是西医院。

如果去西医院治好了的人和治死了的人，肯定不会找中医治疗了，可能找中医治疗的只是在西医院没有治好，也还没有治死的这些人。即使是这些人，也不会都来找中医治疗。

中医再好，如果绝大多数的人都得不到中医的治疗，也等于是绝大多数的人并不需要中医，不被绝大多数人需要的行业怎么可能生存和发展呢？

显然，建立高规格的中医管理机构也难以从根本上解决中医的问题。

挽救中医，使全世界人们得到更好的、更全面的医学救治的途径，必须是所有的医生都学习中医，除此之外，别无二法！

附录：《医学新标准：必须包括中、西医》

一、医学新标准的制定迫在眉睫

一位小朋友水肿，因为其妈妈是中医粉，经常听中医讲座，就找给她上课的“铁杆中医”治疗，也不做相关的西医检查，因为这位“铁杆中医”认为中医什么病都能治好，西医不靠谱，结果这位“铁杆中医”的确没能治好这位小朋友的水肿。

孩子的妈妈心里没了主意，经朋友介绍来找我，我认为是小儿肾病综合征，做了肾病相关的检查，大量蛋白尿，血浆蛋白降低，胆固醇增高，符合肾病综合征的特征。

小儿的肾病综合征绝大部分的病理诊断属于微小病变型，所以不必做肾穿刺病理活检，可以先用正规的激素治疗。

这位小朋友用正规的激素治疗，同时加中医治疗，1周尿蛋白转阴，水肿消退，临床症状消失，1年顺利撤减激素，没有复发。

另一位肾病综合征的小朋友，在西医的小儿肾病科治疗，用激素有效，但是减量就复发，复发就加细胞毒类的抗肿瘤药，同样是减量还复发。

于是，各种抗肿瘤药和激素同用，轮换用，可就是不能控制复发，而且小孩的免疫功能越来越差，经常感染，而这位西医肾病科的医生依旧还不让看中医，说中医会加重肾脏损害。

患儿的家长实在坚持不住了，经病友介绍来找我，最后让患儿逐渐撤掉所有的抗肿瘤药，只用激素控制尿蛋白，继续用中医治疗1年后，患儿体质恢复，激素顺利撤减，没再复发。

类似的场景反复在我的门诊上演，我相信很多医生都有类似的经历，这绝不是个案，也绝不是少数患者的遭遇。

很多中医强调西医不靠谱，自己绝不学西医，绝不用西医的知识和方法，并且也不让病人接受西医治疗，态度就是看西医的，就不要找中医治疗，当然，也有很多病人坚决不接受西医治疗。

也有很多西医认为中医不科学，不仅自己不相信中医，也不让患者接受中医治疗，同样的，也有很多患者坚决不接受中医治疗。

其后果就是，本来很多可以治疗的疾病，因为偏执和无知而不能治愈，甚至导致死亡。

很多疾病，医学已经有了治疗方法，因为医生没有学会这些方法，病人就不能得到救治。

医生不会的原因是他们只学了人类已有的医学的一部分，即现在所说的中医或者是西医；再往上溯，是因为人类人为地把医学根据其产生的地域分开了。

可是，医学的目的就是为了防治疾病，维护人类健康，并不能因其产生的地域而被区别对待。

医学应当是指人类已知的、所有的防治疾病和维护健康的医学理论和方法，医生则必须全面掌握人类已有的医学理论和方法。否则，医学就没有达到目标，医生就没有尽到责任。

所以，建立包括人类所有医学理论和方法的“新医学标准”迫在眉睫。

二、医学新标准只能出自中国

医学新标准必须包括中医和西医。这样的话，医学新标准就只能出自中国，不可能由其他国家提出，因为其他国家没有中医。

因此，制定医学新标准，是中国的责任，也是中国的机遇，也是中国为世界作出贡献的重要途径。

也只有由中国提出的包括中医和西医的医学新标准才有突出的优势，才能最大限度地提高疗效，造福人类。

三、新医学的构成要素

新医学的构成包括中医和西医。

中西医的差异只是因为采用了不同的研究方法。人类认识世界的方法，起码有两种，即以还原论为指导的微观分析方法和以整体论为指导的宏观综合方法。

西医就是将分析还原的方法用于人体和疾病的研究，形成了以结构为基础的，以分析还原为手段的医学体系。

对于人体，就是要用分析的方法将其还原成最基本的结构，如器官、细胞、分子等，并以此为基础，研究这些结构的功能和代谢等，并且沿着这个方向不断深入。

对于疾病，就是要落实到人体这些不同层次结构的破坏、功能和代谢异常，以及导致人体结构破坏、功能和代谢异常的具体的原因，如细菌、病毒等，或者是物理的、化学的因素等。

所以，西医对于一些以结构异常为基础的疾病，或是病因单纯的疾病疗效就会很肯定，对于一些功能紊乱为主的，或者病因复杂的疾病，或者虽然病因单纯但还没有找到有效的控制方法的疾病，疗效就不好。

中医则用宏观综合的方法对人体状态进行整体的研究，形成了以整体为基础的，以状态调控为目标的医学体系。

无论什么原因导致人体发生疾病，人体的状态都会发生变化，即疾病会有临床表现，而这些状态的变化是有规律的，中医将人体发生疾病时的临床表现归纳成各种证候，以证候为单位进行调控，通过药物或针灸等手段促使证候消失，使人体从疾病状态回归到健康状态，疾病得以痊愈。

所以，中医对于治疗功能失调为主的疾病、复杂性的疾病具有优势。

西医是微观的，注重局部，注重结构；中医是宏观的，注重整体，注重功能。

任何疾病，都可能是微观的局部结构异常和宏观的整体功能异常并存的，有可能随着微观的局部结构异常的修复，宏观的整体功能异常也告恢复，这时西医的治疗就达到了目的，疾病得以痊愈。

也有可能随着宏观的整体功能异常的恢复，微观的局部结构异常也告修复，这时中医的治疗就达到了目的，疾病也得以痊愈。

也有可能是经过西医的治疗，微观的局部结构异常修复了，而宏观的整体功能异常并没有改善；或者是经过中医的治疗，宏观的整体功能异常恢复了，而微观的局部结构异常并无改善，这时中西医各自的治疗都没有达到目的，疾病并没有痊愈。

显然，中西医都能治好一些疾病，也都有一些疾病是治不好的。

医学的目的就是治好疾病，不是为了划分成中医和西医。

不同的医学理论和方法只是产生于不同的地域，不同的时期，这些已经产生，并且经过实践证明有效的医学理论和方法，是人类的共同财富，当然是医生必须学习和掌握的内容。

并不是说美国的医生就可以不学习产生于中国的医学理论和方法，就像数学家们不能以是美国人为理由，而不学习中国数学家陈景润提出的“陈氏定理”一样，科学家应该有祖国，科学不能有国界。

四、理想的医学院

医生需要有宽广的背景知识和深厚的专业功底。

背景知识包括人文素养、科学素养，专业知识包括中医学和西医学。

医生的知识结构是金字塔形的，基础知识不宽广，医学修为不精深，都难以成为合格的医生。

所以独立的医学院难以培养出合格的医生，是因为独立的医学院不能提供宽广的背景知识教育平台。

理想的模式是在最好的综合大学中设立医学院，通识教育和背景知识共享综合大学的资源，医学院本身只负责医学专业知识教育。

中国最好的医学院应该在最好的综合大学，如北京大学、复旦大学、武汉大学等。

学制：10年。

医学院：两个教学单元，即中医学和西医学。

教学顺序：先中医，后西医。

要求严进严出。

医生必须高标准，严要求，坚持宁缺勿滥的原则。

医学不能降低标准，只求数量，不求质量；不能靠群众运动，群众运动不适合医学。

医学院的毕业生应享受现行的博士后的待遇，或者更高一些。

五、理想的医院

医院不能分成中医院和西医院，所有的医院都必须提供中医和西医的治疗。

现阶段可以建示范性的医院，将一些西医学习中医，或中医学习西医，已经掌握了中西医理论和方法的医生集中起来组建医院，或者是每个科室或诊室同时有高水平的中医和西医同时应诊。

为所有的病人提供最合适的治疗方案，对适合用中医治疗的疾病或疾病的某些阶段提供中医治疗，对适合用西医治疗的疾病或疾病的某些阶段提供西医治疗，对适合中西医一起用的就同时提供中西医治疗。

目的是为了克服当前中西医各自为阵带来的治疗困境。

西医因为不会中医，而使本来中医可以治疗，但西医没有治疗方法的疾病得不到治疗；中医因为不会西医，而使本来西医可以治疗，但中医没有治疗方法的疾病得不到治疗。这是一件多么可惜而可悲的事！

等新的医学院培养出医生以后，所有的医生都掌握了中西医的理论和方法，所有的医生都能熟练地运用中西医的理论和方法，所有的疾病都能得到最合理的治疗。

以后的医生必须掌握更加全面的医学理论和方法，可以为病人选择更加合理的治疗方案，如内科治疗、外科治疗、中药治疗、针刺、灸等等。

新的医学体系和现在所说的中西医结合相似，但目标不同，并不是仅仅强调结合，而是强调全面掌握、合理的选择现有的治疗方法。

急性肠炎，可以用抗菌素，如果是肠热下利的，用葛根芩连汤也行；慢性肾功能衰竭晚期的尿毒症，透析或肾移植就可以挽救患者的生命；而尿毒症合并的感染发烧，则用小柴胡汤可退烧等。

六、合格的医生

《黄帝内经·灵枢·九针十二原》说：“言不可治者，未得其术也。”

这句话的意思是，任何疾病都是可以治疗的，现在治不好，是因为还没有掌握疾病的基本规律和治疗方法。

其中有一些疾病整个人类、整个医学都还没有掌握治疗方法，这就需要整个医学界持之以恒的努力，假以时日，人类终将掌握这些疾病的基本规律和治疗方法，因为历史的经验已经证明了这一规律，以前很多治不好的疾病现在已经可以治愈了。

对医生而言，有的疾病已经有了治疗方法，但是你没有学会，这也是“未得其术”，文章开头的两个例子就是如此。

对于微小病变型的肾病综合征用激素是有效的，可以很快地消除尿蛋白，你不能以你是中医为借口而拒绝学习，并不让患者接受治疗；

中医治疗可以很好地解决肾病综合征用激素容易复发的的问题，你不能以你是西医为借口拒绝学习，并不让患者接受治疗。

是医生，就要学习和掌握人类已经有的医学理论和方法，否则就是不合格的医生。

明明这种疾病已经有了治疗方法，你没有掌握，作为一个医生不能为患者提供有效的治疗，这本身就是羞耻的事，如果还不让患者去接受这种治疗，那就是无耻、荒唐、缺德了。

只有所有的医生都学会了中西医，病人才能得到最合理有效的治疗，中医才能真正传承发展。

七、写在后面

本文发表后，得到了各界朋友的支持，也有朋友担心这样的医学院学制太长，难度太大。

其实我想告诉大家的事实是，现在医学院的学制已经达到9年了，显然，医学院的学制长一点是必须的。

至于难度，当然是有一点的，但我国现在的很多医生已经基本达到我所说的医学标准了。

就是一些西学中的医生，还有就是一些大型中医院的医生，因为他们从临床实践中深切感受到了中西医各自为阵的弊端，为了适应临床需要，必须自觉的学习中西医的理论和方法。

希望关心、爱护中医的各界人士朝着这个方向努力，这应该是挽救中医的唯一途径。先建立像深圳的南方科技大学和杭州的西湖大学这样的样板，然后再推广到全国。

注：封面图来源于摄图网。

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