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导读：今天学习针灸治疗不孕症的主穴和配穴。
针灸疗法对女子不孕症有较好的疗效，临床上按传统医学的理论，辨证取穴。
如肾开窍前阴，足厥阴肝经绕阴器，并与任、督二脉连络，从病机上看，心、肝、肾三脏的病变每易致女子不孕症。
为此，应从病因、病位和病机入手，辨证论治，立法选穴，根据虚实，选用补泻手法。
01
常用主穴
治疗女子不孕症，临床所取用的穴位，经过长期摸索、探讨和筛选，可取下列穴位。
一、三阴交（双）
取穴：从内踝尖直上3寸（或四横指），靠胫骨后缘处
针法：直刺1寸。
选按：三阴交穴，是足三阴的会穴，有培补肾气、调理三阴经气的作用。
《千金要方》说：“女人漏下赤白及血，灸足太阴五十壮，穴在内踝上三寸，足太阴经，名三阴交。”
《中华针灸学》载：“主治月水不调。”
《针灸学》说：“主治月经不调，崩漏带下。”
据周世璋氏等实验研究发现，测定排卵期三阴交穴的穴位电阻增加，在30例（多为不孕症）中有18例的穴位电阻增加，均集中在排卵期及其前后一天的时间内。
二、关元
取穴：在肚脐正中直下3寸（或四横指）处。
针法：直刺1.5寸。
选按：关元穴为强壮要穴。
《医学入门》说：“关元主诸虚损，及老人泄泻，遗精白浊，令人生子。”
《类经图翼》谓：“主治诸虚百损，白浊五淋，妇人带下瘕聚，经水不通。”
据临床实验观察，针刺关元、中极、曲骨等穴对尿潴留患者膀胱功能的影响，发现膀胱神经支配完整的患者，每次捻针时膀胱逼尿肌即收缩，内压上升，不捻针时，逼尿肌又复弛张，膀胱内压下降。
但在骶神经损伤仍处于脊髓休克期的病人，针刺对膀胱的影响，则完全消失。
三、中极
取穴：在肚脐正中直下4寸处。
针法：直刺1.5寸。
选按：中极为任脉与足三阴之会，以调节任脉和足三阴之气。
《甲乙经》载：“经闭不通，中极主之”；《神应经》谓：“月经不调，血崩不止，可灸十四壮”；《医学入门》说：“中极主妇人下元冷虚损，月事不调”。
据金问淇氏临床研究，针刺中极、归来、血海、关元、三阴交等穴，可使继发性闭经病人出现激素撤退性出血现象。
认为可能是在中枢神经系统的主导下，通过脑垂体前叶释放卵泡刺激素与促黄体生成素所致。
四、血海（双）
取穴：正坐屈膝垂足，医生面对病人，用手掌按在病人膝盖上，掌心正对膝盖项端，当拇指尖到达的地方。
针法：直刺1寸。
选按：血海为足太阴脾经腧穴。
《百症赋》载：“抑又论妇人经事改常，自有地机、血海。”
《甲乙经》谓：“妇人漏下，若血闭不通，逆气胀，血海主之。”
血海穴适用于闭经、月经不调引起的不孕症。
五、气海
取穴：在肚脐正中直下1.5寸处。
针法：直刺1寸。
选按：气海为任脉经穴，可调一身元气，以气为血帅，气足则能统血而调经助孕。
《经脉图考》谓：“此气海也，凡脏气虚惫，一切真气不足，久疾不瘥者，悉皆灸之。”
《中华针灸学》说：“主治治赤白带下，月事不调”。
血海穴适用于全身衰弱，月经不调，子宫脱垂，不孕症。
六、肾俞（双）
取穴：在第14椎（腰2椎）下凹窝左右向外各量1.5寸处。
针法：直刺1寸。
选按：肾为先天之本，肾气充足，则精血自充，故取肾俞穴以振奋肾气，促进精血充盈。
《扁鹊心书》谓：“肾俞二穴，凡一场大病于此灸二、三百壮。盖肾为一身之根蒂，先天之根源，本牢则不死。”
《玉龙歌》说：“肾弱腰疼不可当，施为行止甚非常，若知肾俞二穴处，艾火多如体自康。”
对于肾虚引起的不孕症，可长期用艾灸，以补肾助孕。
02
常用配穴
一、百会
取穴：本穴在头顶上。从两眉头中间向上一横指起，直到脖子后边的头发边连线的中点。
针法：向后沿皮刺5分。
选按：本穴为督脉、足太阳经交会穴。
《史记·扁鹊传》说：“虢太子尸厥，扁鹊及使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会，之有间，太子苏”。
《杂病穴法歌》说：“尸厥百会一穴美。”
本穴对于因卵巢功能失调所致的功能性子宫出血不孕症，有一定的治疗作用。
二、足三里（双）
取穴：正坐屈膝垂足，由外膝眼（犊鼻穴）直下3（或四横指），距离胫骨约一横指处。
针法：直刺1.5寸。
选按：本穴为强壮要穴。
《千金要方》载：“若要身体安，三里常不干。”
《玉龙歌》谓：“肝家血少目昏花，宜补旺俞力便加，更把三里频泻动，还光益血自无瘥。”
《神应经》说：“治心腹胀满，胃气不足，饮食不化，腹内诸疾，五劳七伤，灸七壮”。
据现代研究观察发现，胃弛缓时针刺使收缩加强，胃紧张时变为弛缓，并可解除幽门痉挛；可使单纯性消化不良患者原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高；
使人体裂解素增加，使其调理素明显增加，从而促进白细胞吞噬指数的上升，增强其免疫能力。
三、命门
取穴：正坐或趴着取穴。本穴在第14椎（腰2椎）下凹窝中，一般与肚脐正中相对。
针法：直刺1寸。
选按：命门属督脉，督脉总督一身之阳经，取命门穴以补肾阳。
《千金要方》谓：“妇人崩中去血，带下淋浊赤白，皆灸之。”《寿世保元》通：“治下血不止秘法，命门一穴……灸可七壮止。”
命门穴适用于肾阳不足，形寒肢冷，腰膝冷痛，婚久不孕者。
四、八髎（双）
取穴：八髎，即上髎、次髎、中髎、下髎4个穴位，在骶骨的4个骶后孔内。
取穴时，以食指尖按在小肠俞与脊椎正中线的中间，小指按在尾骨上有有小黄豆大的圆骨突起的上方，中指与无名指相等距离分开按放，各手指所到达的地方是：食指为上髎，中指为次髎，无名指为中髎，小指为下髎。
针法：直刺6分。
选按：八髎，左右共8穴。这些腧穴通治月经不调，腰部疼痛。
《类经图翼》载：“上髎主治妇人绝嗣，阴中痒痛，阴挺出，赤白带下。”《甲乙经》说：“女子下苍汁不禁，赤沥，阴中痒痛，……下髎主之。”
在妇女行经期间可以测到次髎穴的导电量增加，次髎是治疗痛经的经验效穴，适用于痛经不孕患者。
五、志室（双）
取穴：在第14椎（腰2椎）下凹窝左右向外各量3寸处。
针法：直刺1寸。
选按：志室有益肾摄精作用。《类经图翼》谓：“主消阴肿，阴痛，失精，小便淋沥，背脊强，腰胁痛。”
志室穴适用于肾精不固，腰膝酸软，白带清稀，多年不孕及胎动易滑者。
六、阴陵泉
取穴：在膝部内侧，有一高而圆的骨突起，叫胫骨内侧髁。本穴在胫骨内侧髁下缘凹陷处，前面与胫骨粗隆下缘平齐。
针法：直刺1.5寸。
选按：阴陵泉为足太阴脾经穴位。《针灸学》谓：“阴陵泉效能化湿滞，利下焦”，适用于湿浊蕴结下焦所引起的不孕症。
七、归来（双）
取穴：在肚脐正中直下4寸（中极穴），旁开2寸处。
针法：向子宫方向斜刺1.5寸。
选按：归来穴为足阳明胃经的穴位。
《甲乙经》谓：“女子阴中寒，归来主之。”《中华针灸学》说：主治“妇人血脏积冷。”
临床上，针刺归来穴时，应斜刺45度，正好刺在子宫韧带上，可以用来治疗子宫下垂。余在新沂县棋盘医院工作时，曾针刺归来、三阴交等穴，治愈1例子宫下垂引起的不孕症。
八、神门（双）
取穴：掌后第一横纹上，当尺侧腕屈肌腱的桡侧。
针法：直刺5分。
选按：神门穴为手少阴经原穴。
《千金要方》载：“主数噫恐悸不足。”《针灸聚英》谓：“主恐悸，健忘。”《类经图翼》说：“主治惊悸心痛，少气身热。”
据实验研究，针刺神门穴观察到明显的降压作用。
上海笫二医学院附属仁济医院报导，观察到针刺癫痫病人的神门、通里、百会、大陵等穴，可使部分癫痫大发作的患者的脑电图趋向规则，或者使病理性的脑电波电位降低。
临床上，针刺本穴适用于治疗因精神因素引起的功能性不孕患者。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《不孕症治验》，胡龙才著，中国古籍出版社出版，1990.6。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于摄图网。
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页面更新：2024-04-28
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