“心碎”有药医吗？如何让心中充满“阳光”？

张玮肖相如频道

导读：今天学习奚永江先生治疗心神类疾病的临床心得。

NO.1

“心碎”有药及针刺治疗

一女性患者有一天来诊，摘下墨镜悲伤地说刚和男朋友分了手而“心碎了”！说完泪如雨下。

该患者本为其他而来针灸，在治疗了他症以后，检查了她的心俞，结果左侧心俞明显压痛，右侧心俞则无压痛，推测此为“心碎了”的外在表象。

便用云南白药酊一试治疗这种“内伤”。

把云南白药酊轻轻擦在心俞穴，在1~2分钟内该患者马上觉得内心舒服了许多，不停地说奇药奇药，反复涂擦约5分钟后，患者说好多了，感觉心胸宽敞了，好了许多。

之后再予神经衰弱丸，每次服20粒，一天2次，白天及睡前各一次，因为近几天该患者无法入睡。

一周后复诊，在治疗中提到分手的男友时仍是流泪不止。检查左心俞仍有压痛，但不如上周明显，仍给云南白药治疗，患者觉得很有效。同时服了神经衰弱丸睡眠好了许多。

该患者是单身母亲，她说最近她的儿子也和她一样睡不好，精神疲惫不堪，不知为何？可能为母子连心，也让他服用神经衰弱丸，结果她儿子能够熟睡，精神状态恢复正常。

该患者约在半年后又一次和男朋友分手，泪流满面，昨晚整夜未眠。恰好在中午12点前来就诊，针神门穴后，患者马上诉感觉非常平静，仿佛没事发生，心痛感觉全部消失。

在治疗该类患者时，心病还需心药医，除了积极开导外，药物也有一定作用的。

后来又遇见一位离婚2个月的女性患者，诉背部中央处有一刀割般的痛点，逢情绪不好及压力时则痛甚，触诊检查为第5胸椎处，以同法治疗，有一定缓解作用。

NO.2

心经与小指

一32岁男性患者，右手及右足小指失去知觉及麻痹感3个月。此源于其父亲3月前去世后觉心里痛苦及压力大。平素因工作关系睡眠少。舌偏红，左心脉沉弱，肝脉略浮。左右肾脉沉。

查体：右心俞处压痛明显。

针刺心俞，华佗夹脊胸椎4、5，肾俞，神门，复溜。留针半小时，觉手部感觉好一点。

再针养老穴上一寸，扎一寸深左右，关元、太冲、临泣。耳针取心、肺、内分泌，留针半小时，出针后觉得明显好转。

3次治疗后感觉恢复正常。

NO.3

阴血不足应忌辛辣和热性食物

平常睡眠不好之人也通常是心血和肝血不足之阴血虚之人，应该是忌食辛辣和热性之食物的。

如Franco，38岁，男性，过去两年来因为工作和学习太忙而睡眠不好，每天清晨3点或者4点一定会醒，之后又睡又醒，但睡得浅，容易醒来。晨醒了起床时觉得疲倦不堪，舌质红。

4天前吃了一些煎炸食物，之后发现右鼻孔少量出血。昨晚吃了印度咖哩饭，半夜醒来呕吐，胸部烧灼感和发紧感，心悸不适，两眼发干。

深夜1点至3点为肝经之脉旺时，通常在清晨3点4点容易醒来而不能再入睡为肝血不足之人的常见现象；

辛辣食物伤阴，之前吃辣食已经伤肺阴而流鼻血，因而再吃咖哩饭时，进一步伤阴上火而致心阴虚觉心悸发烧，肝阴虚而两眼发干。

阴虚内热可见五心烦热，手心和心口热为心包经所在，用天王补心丹。脚心烦热为肾经之所出，用六味地黄丸。

NO.4

胸痹与针灸

心气虚，心阳虚，过食肥甘等而致气滞血瘀痰凝引起胸部疼痛的胸痹患者临床也非常多见。针灸作为辅助治疗，效果肯定，中药以四逆汤合炙甘草汤加味可作参考。

NO.5

心主神明与平静放松

北美患忧郁症的人很多，成人中高达60%以上，很多人在服用抗忧郁药。精神压力大常是挂在嘴边的口头语。

针灸对减压明显有效，常常有些患者告诉我针刺让她们犹如进入了很深层次的平静放松状态，有些学习静坐、瑜伽的患者说进入了超觉状态。我的大部分患者在我插针后都说觉得很放松而入睡。

印堂、内关、神门、太冲是常用穴，以轻柔的导气法，留针30分钟，不必间歇运针。耳穴的神门穴治疗效果也很好。

印堂又称天眼，在气功中是属上丹田，印度人喜欢在印堂处点上红点，可能与印堂有特殊的安神效果有关。

对有些精神紧张的初诊患者，可用最细的小号针，以轻柔捻转法留针，有明显的安神镇静效果。

一位刚被女朋友甩的男孩找我看病，进来诊所后放声痛哭，一把泪一把涕，好不凄惨，用了以上穴位和针刺方法，酣然入睡。

醒来后满脸笑容，开心地自嘲，原来我的心在戏弄我，其实我早已不爱她，之后乐呵呵地离去。

NO.6

让心中充满阳光

严重忧郁症患者，心中“灰暗”忧郁不已，甚至走上绝路。这种描述不是简单字面上的形容词，而是一种真实的病理状态的描述，是阴重而阳不足。

快乐的时候总是说心中充满阳光，阳光与快乐并行。

如何驱散阴霾而让心中充满阳光？补心阳也，百会、大椎、心俞、关元、气海常用，加灸，中药四逆汤加炙甘草汤可行。

当然仅仅依靠针刺药物也不是治本之道，药物还有半衰期呢，平常还是得注意修心养性，助人为乐，行善积德。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《奚永江针灸临证验案》，奚永江主编，学苑出版社出版，2009.3。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

封面图来源于摄图网。