媒体报道，河南郑州一名七岁女童洗完头后没等头发完全干透就出门骑玩具自行车，第二天发生了面瘫。

负责治疗的河南省人民医院康复医学科言语吞咽治疗师将女童的面瘫归因于头发没干吹风的结果。

这位医生称，这类病例主要出现在夏秋季。天气炎热，人体容易出汗，毛孔处于开放状态，长时间吹风，血管剧烈地收缩，长时间收缩之后，导致面神经局部的肿胀受压，引起面神经麻痹。

无独有偶，日前，江西一位24岁小伙的面瘫被接诊医生归于“猛吹空调、风扇”。

事实上，每年夏季，总会有这类新闻报道，一些面瘫的发生归因于吹风或受寒。

这是真的吗？

贝尔氏面瘫（Bell's palsy）

这里所说的面瘫是指原因不明的，急性发作的周围性面瘫，医学上也称贝尔氏面瘫（Bell's palsy），是由苏格兰医生Bell's 爵士于1812年首先（其实，更早就已经有一些描述）描述的，因此使用他的名字来命名。

几百年过去了，虽然经过了大量研究，迄今却仍没有搞清楚这种面瘫发生的确切病因和发生机制，因此，医学上也依照惯例称之为特发性面瘫。

为什么贝尔氏面瘫多发？

贝尔氏面瘫还是比较常见的。流行病学调查显示，这种疾病在人群中的发生率介于10~50/10人年之间，通常为20~30/10人年。

这样，在我国，每年就会发生约28-42万贝尔氏面瘫，平均每天800到1200人。

我们知道，人体有很多周围神经，仅头面部的颅神经就有12对，面神经是其中的第七对。

那么多神经，为什么偏偏是面神经容易中招呢？

一个被普遍接受的观点认为，这与面神经的解剖有关。

包括面神经在内的颅神经由脑内发出，需要穿过颅骨上的孔洞达到颅骨外。

面神经出颅需要穿越的颞骨岩部是颅骨骨质最厚的部位之一，面神经穿出时行走在一个被称为面神经管的一个狭长的骨性隧道中。

这样，一旦由各种原因引发面神经发炎，神经肿胀，面神经管内压力就会骤然增高，压迫神经造成神经卡压综合症，从而导致面瘫的发生。

贝尔氏面瘫的病因

如上所述，虽然经过了数百年的研究，迄今仍没有明确这种疾病的病因。

其中，获得一定证据支持的理论是面神经膝状神经节内单纯疱疹病毒再激活，就像水痘-带状疱疹病毒再激活导致带状疱疹发生一样。

支持这种理论的一个主要证据是，有的研究中，79%的贝尔氏面瘫患者血清中检出了单纯疱疹病毒抗体，对照组却没有。

但是，就像检出相关病毒抗体不能作为感染的直接证据一样，由于没有从面瘫患者中检测到具有复制能力的“活的”单纯疱疹病毒DNA颗粒，因而，病毒再激活感染的说法缺乏直接证据。

除此以外，几乎没有任何证据指向可能的其他原因。

这也就是这种疾病一直原因不明的道理所在。

而新闻中，医生给出的（夏季）长时间吹风，血管剧烈收缩的说法本身就不成立；

而且，寒冷（大夏天的，能冷到哪里去）即便可以刺激血管收缩，也仅限于皮肤——体温调节的最基本机制，根本不可能涉及到深入面神经管内面神经周围的血管。

再退一万步，即使血管收缩，与“面神经局部的肿胀”之间还至少隔着一座灶台，这位医生是如何直接上炕的？

因此，这位医生的解释完全站不住脚。

贝尔氏面瘫的危险因素

尽管病因不明，大量流行病学提示存在某些危险因素的可能，包括：

单纯疱疹病毒感染，糖尿病，妊娠期，高血压，普通感冒或其他上呼吸道感染等。

所谓危险因素，是指在这些状况下更容易发生贝尔氏面瘫，这些因素并非直接病因。

季节和气候因素可能的影响

一些流行病学发现，贝尔氏面瘫的发生可能与季节和气候因素相关，但结果并不一致。

很多研究发现，寒冷季节贝尔氏面瘫发生更多；另一些研究发现春夏炎热季节更容易发生贝尔氏面瘫；又有一些研究认为，贝尔氏面瘫的发生没有明显季节和气候的差异。

有极个别研究甚至认为贝尔氏面瘫的发生与前一天区域内风速存在一定关系。

但是，如上所述，几百年来针对贝尔氏面瘫的研究有很多，这类极个别研究证据性很差，几乎不被关注。

因此，多数文献根本不认为风寒是贝尔氏面瘫可能的危险因素，遑论作为发病的病因。

贝尔氏面瘫为什么往往发生在“一觉醒来”后

贝尔氏面瘫发生的一个突出特征是，“一觉醒来出现口眼歪斜”。

这因为，面神经一旦损伤，其中负责支配同侧面部肌肉的神经就会（部分）瘫痪，表现为眼睑和嘴角下垂、流口水；其中负责唾液和眼泪分泌，以及感觉神经纤维受损，还会出现眼干或过度流泪，口干，味觉障碍，以及耳后疼痛，听觉过敏等。

大多数情况下，这些症状通常突然开始，并在72小时内达到高峰。

这样，疾病发作的开始阶段症状很轻微，通常需要数小时后才能被察觉到。

这个数小时的发展过程往往发生在睡眠中，一觉醒来时症状已经相当明显，因为被误认为“一觉醒来突然口眼歪斜”。

而期间，或者此前一天，这些人不可避免地会经历很多事情，有些人，包括缺乏逻辑和相关知识的医生，就会从中摘出他们认为的某些因为给安上导致面瘫发生的原因。

这就是国内一直流传空调风扇，甚至最新新闻中女童骑玩具自行车都能“吹出”面瘫这些说法的根源。