经常有很多患者向我咨询什么是早期脑梗死最佳的治疗方式？我的答案毫无疑问是患者自发病开始在4.5小时之内接受静脉溶栓治疗或者脑动脉机械取栓治疗。但是大多数脑梗死患者却不知道为什么要在4.5小时之内进行静脉溶栓？静脉溶栓到底有啥好处呢？

为什么我们大脑在发生脑梗死的时候会如此脆弱？

首先我们大脑的重量只占身体重量的2%~3%，可谓是小体积却掌握着大大的功能，每分钟流经大脑的血流量是800-1000ml，约占心脏每分钟搏出量的20%。其中最关键的一点就是我们的大脑几乎不储存氧气和葡萄糖，当我们的脑血管突然发生重度狭窄甚至闭塞的时候，我们的脑细胞就会因为缺氧而发生坏死，而脑细胞是不可再生的。大脑缺氧2分钟，我们的脑电活动就会停止，缺氧长达5分钟以上，我们的脑组织就会发生不可逆损害。由此可见我们大脑在面对脑梗死时是非常脆弱的。

在4.5小时之内接受静脉溶栓治疗的目的到底是什么？

急性脑梗死的病灶分为缺血中心区和缺血半暗带，位于缺血中心区的脑细胞的能量已经开始衰竭，奄奄一息了，抢救过来的希望不大了，但是位于缺血半暗带里的脑细胞，刚处于濒临死亡的边缘，只要我们及时开通狭窄的脑血管，恢复血流，就可以将它们拯救回来并且保持正常的神经功能。所以在4.5小时之内给患者进行静脉溶栓或者脑动脉机械取栓治疗，就是为了挽救位于缺血半暗带里的濒临死亡的脑细胞，从而大幅度减少脑梗死的致残率以及致死率。

为什么脑梗死患者接受早期治疗是省钱的？

急性脑梗死患者接受静脉溶栓或者脑动脉取栓治疗初期费用会很高，但是从患者住院周期以及后续脑梗死后遗症需要进行康复锻炼所花费的费用来看是经济划算的，而且更重要的是没有一个人愿意因为脑梗死导致肢体偏瘫而丧失活动能力，看着自己不能行走是相当痛苦的。所以，患者发生急性脑梗死一定要把握“大脑黄金4.5小时”，长期来看真的可以省不少钱！

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