高脂血症需要终身服用他汀？两类患者不需要，一类最好长期服用

得了高脂血症就需要终身服用他汀的吗？

这是很多患者经常向我咨询的一个问题。今天曾大夫就为大家详细地来讲解一下，希望大家看到最后把它看完。他汀需不需要终身服用，我们可以根据自身的高危因素，大致地把高脂血症分为以下三种类型。

第一种类型患者只是存在着血脂升高的问题，也就是这些患者仅仅只是存在着总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高的问题，并没有合并有高血压、糖尿病、年龄呢也没有超过50岁，并且发现颈动脉或者是冠状动脉没有存在严重狭窄的问题，那么这种类型的高脂血症的患者只需要服用他汀一段时间，将总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白降至在正常范围之后，那么这些患者以后就可以采取健康合理的饮食，增加运动来严格控制血脂就可以了，并不需要终身服用他汀。

祝大家身体健康

第二种类型合并有一项高危因素的高脂血症患者，也就是这些患者合并有高血压或者糖尿病或者有颈动脉斑块，或者有冠状动脉斑块或者年龄已经超过50岁以上的患者，那么对于这些患者同样也是没有发生过心脑血管疾病的患者，但是合并有一项心脑血管疾病高危因素。

我们建议大家应该将低密度脂蛋白不应该仅仅降至在正常范围3.4以上，而应该进一步将低密度脂蛋白降至在2.6以下。对于这种类型的高脂血症患者而言，发生心脑血管疾病风险的几率就得到了大幅度的降低。

当然同样的问题，这种类型的患者需不需要终身服用他汀？答案需要因人而异，也就是说患者如果服用他汀，将低密度脂蛋白已经控制在2.6以下了，然后患者可以结合自己严格的饮食增加运动，持续的将低密度脂蛋白控制在2.6以下的话。

那么这种类型的患者也不需要终身服用他汀，如果患者明确表示自己臣妾做不到，或者是做到太有难度了，那么我建议这样的患者就应该长期服用他汀，持续将低密度脂蛋白控制在2.6以下。

第三种已经发生了心脑血管疾病的高脂血症患者，这些患者长期服用他汀的主要目的重在预防二次复发，而且这些患者对于血脂中的低密度脂蛋白要求是是极其严格的。

对于高危的心脑血管疾病患者，我们基本要求低密度脂蛋白控制在1.8以下，而对于极高危的心脑血管疾病患者，我们甚至要求控制在1.4以下，其中极高危的心脑血管疾病患者，也就是这些患者已经发生了二次、三次心脑血管疾病的患者。

对于这种类型的高脂血症患者而言，我们就强烈建议大家长期规律服用他汀，以达到更好的预防心脑血管疾病二次复发的作用。其中必须要强调的是，就算服用他汀已经将低密度脂蛋白降至在1.8以下的脑梗死患者，也不能随意减量甚至停用他汀！

好了，今天就聊这么多，如果大家坚持看完了对自己非常有帮助的话，不妨点个赞。

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