烦热口苦、肠鸣矢气，是肝脾不调还是肝气犯肺？

我们常说什么肝气犯肺、肝脾不调，为何会犯肺，为何会肝脾不调？接下来就详细分析分析？

从功能上说，肺主气，有宣发和肃降 通调水道的功能；脾主运化水谷精微和水湿，有疏布津液气血的功能。从阴阳五行来说脾为土，肺为金，土能生金，所以脾与肺是母子关系，母病会及子。脾把我们吃的食物和水运化成水谷精微，与肺吸入的清气结合成宗气，再通过肺的宣降功能把这些气血津液疏布到全身。所以脾失健运，运化功能不好了。

肝主升发，肺主肃降，气有升有降，两脏共同维持人体气机正常运行，保持气机的舒畅。另外肝藏血，主疏泄，调节全身之血，血的运行有赖于气的推动，气机顺畅了，气血上下才能贯通，所以二者的关系，主要表现在人体的气机升降和气血运行上。

什么是肝脾不调？

因肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运所表现的肝经经气不利的病症。

肝脾不调：情志抑郁，所求不遂，则肝失疏泄，肝气郁结，横逆犯脾，则肝脾不调，正如《辨证录》所说：“夫胁虽为肝位，而肝必克脾，脾受肝克，则脾亦能随肝而作痛。”若饮食饥饱不调，劳倦内伤，亦能导致脾虚，运化失职，清浊不分，气滞湿阻，壅遏肝木，使肝失疏泄，即“土壅木郁”。

什么是肝气犯肺？

为肝气郁结、化火犯肺、肺失宣肃所致的病证。

肝气犯肺：常由郁怒伤肝，情志抑郁，化火犯肺，或肝经有热犯肺，或久病肺气不利，肝气来犯等引起。

为何会肝脾不调？

肝属木，主升发，主疏泄；脾属土，主运化。木能疏土，土能营木，故二者在生理上互相影响，密不可分，主要体现在肝的疏泄和脾的运化方面。因脾司运化功能的正常发挥，有赖于肝气的疏泄作用，只有肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能方能正常进行。而脾气的健运和滋养肝木，能使肝体充实，行使正常的疏泄功能。若肝失疏泄，则影响脾的运化功能，出现脾失健运的肝郁脾虚证，此即张仲景所云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”若肝气郁结，气病及血，气滞血瘀，肝郁乘脾，脾不制水，水湿泛滥，则土败木贼，肝脾血瘀，气滞湿阻，气、血、水互结，停留体内，遂成鼓胀的病理转归。

因此，《沈氏尊生书》说；“鼓胀……或由怒气伤肝，渐蚀其脾，脾虚之极，故阴阳不交，清浊相混，隧道不通。郁而为热，热留为湿，湿热相生，故其腹胀大。”肝气不舒，克犯脾土，气机阻遏，血运涩滞，脾不运津血，日久渐积而成积块，正如《景岳全书》所云：“瘀血留滞作症，惟妇人有之……或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，……总由动血之时，余血未净，而一有所逆则留滞，日积而渐以成症矣。”若因脾虚不运，湿浊停聚中焦，壅遏肝木，则肝气失于条达，气机郁滞，血瘀内停，为气滞、水停、血瘀，停聚腹中而形成鼓胀证。

为何会肝气犯肺？

肝气犯肺，肺失肃降，则咳嗽阵作，咯痰不爽；肝失条达，气机郁滞，则胸胁胀痛，喜太息，急躁易怒；肝火上炎，则头晕目赤，烦热口音；肝气郁结，气机不畅，则乳房作胀，月经不调；舌红苔黄，脉弦为肝郁化火内热之象。

都有哪些临床表现？

肝脾不调：胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，多叹气，情志抑郁或易怒，遇怒则诸证加重，腹胀，便溏不爽，泻必腹痛，泻后痛减，食欲不振，肠鸣矢气，舌苔白，或苔腻，脉弦。

肝气犯肺：咳嗽阵作，咯痰不爽，胸胁胀痛，喜太息，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，妇女乳房作胀，月经不调，舌红苔黄，脉弦。

调理方向

肝脾不调：调理宜疏肝理气，健脾和胃为主。

肝气犯肺：利湿清热，清肝利胆为主。

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