“四总穴”之一合谷穴

合谷穴归属手阳明大肠经，为原气所过和留止大肠经之原穴，为“四总穴”之一。具有疏风解表、清热开窍、通经活络、镇静止痛的作用。是临床常用的重要穴位，临床治疗病症广泛，因陪穴和针法的不同，可用于各科疾患的治疗。

本穴最早见于《灵枢•本输》。合，汇也，聚也。谷，两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴在太阴与阳明结合处，开则如谷，合则如山，故名合谷。又因本穴处于手拇指与食指之间，手张之状，其形大如虎口之状也，所以又称为“虎口”

【定位】在手背，第1、2掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。如下图

【取穴方法】

（1）一手的拇、食指张开，使虎口拉紧，另一手的拇指指间关节横纹拇、食指之间指蹼缘上，当拇指尖下处取穴，如下图

（2）拇、食指并拢，手背第1、2掌骨间有一肌肉隆起，在隆起最顶端处取穴，如下图

【操作方法】针刺时，手呈半握状，直刺0.5—1寸，可灸。

【主治】

（1）头面五官疾病如头痛、目赤肿痛、牙痛、耳聋、耳鸣、口眼歪斜、鼻炎、鼻衄等；

（2）外感疾病如发热、恶寒等；（3）热病：无汗或多汗。

（4）妇科疾病如闭经、痛经、滞产月经不调等。

（5）皮肤疾病如隐疹、荨麻疹、黄褐斑、粉刺等。

（6）肠道疾病如痢疾、便秘、肠痉挛等。

（7）其他手术麻醉、，还可用于疟疾、痹症、痿症、中风、呃逆及精神疾病。

【经验总结】合谷是治疗头面五官疾病之要穴。古人曾用“面口合谷收”的经典绝句给予概括总结。可见合谷穴可广泛用于头面五官疾病的治疗。临床常与曲池配用发挥更加尽致的功效，临床根据这一特性又总结了“头面耳目口鼻疾，曲池、合谷为之主”之经典搭配运用。通过临床运用验证了其言不虚，只要有相应病症，用之屡显奇效。总之，合谷穴是治疗头面五官疾病的首选穴。正如《玉龙歌》所言：“若遇头面诸般疾，一针合谷妙通神”。

合谷与他穴相配具有特殊治疗功效。本穴有发汗止汗的双向调节作用，当与复溜相配能更有效的发挥这一功能。当无汗需发汗时补合谷泻复溜，若多汗需止汗要补合谷补复溜（也有人主张泻合谷补复溜）。当合谷与太冲合用时，其作用更加广泛，可涉及到多种疾病，两穴合用名曰四关，分别为手阳明经和足厥阴经之原穴一主阳主气，能升能散善清上焦热邪气闭；一主阴主血，能降能疏，善疏肝解郁，宣窍启闭。两穴相配，在功能上相互协调，可以起到调和气血的作用。两穴一阳一阴，一腑一脏、一上一下、一气一血，相得益彰，可有镇静、止痉、镇痛的作用。

【注意事项】本穴刺激性大，孕妇不宜针。