血透透析患者，每天每个人都要第一个上机，护士怎么办

背景

7点40，给最后一个病人上机，医生给他测血压，他不肯测，还大发雷霆、大骂医生。还以为他真的是不愿测血压，说测了也没用。结果医生说，他是因为上机迟了，心里有火。

事实证明真是这样，之后透析他一直烦躁，一会不肯测血压，一会又要测两个手，算了，这个要求可以满足。

别人的机子一有声音就说自己的机子有问题。别人的监护仪声音也提意见说不能有。他的手机可以闹，别人大点说话就不行。

所幸透析4个小时很顺利，血压也调节到了合适的水平，4000的脱水量也顺利完成，之前可是老是低血压的。

下机时又说护士欺负他，把他排到最后一个，他赶车不到了。又说是几个人一起的专车。反复解释道歉，说下次会早点。最后病人带着满腹牢骚走了。

一个病人上机要多长时间

1、评估病人：1分钟要不要？

2、建立血管通路：2分钟要不要？（还要去痂、消毒皮肤）

3、上机：3分钟要不要？（以血流量100毫升计算）

一个病人上机，6分钟要不要？这是最顺利的情况下！以前考核护理操作输液的时候，那都是要12分钟的。

我们一个责任护士8个病人，争分夺秒也要50分钟（还没说手消毒这回事）。说是7点上班，大家都是6点多就到了，8点上完已经过于迅速了好吧？

说句老实话，这是最“粗制滥造”上机的时间了！还能不能加快？当然可以！但是——这已经违反操作规程了！看上去对病人好，实则，如果有问题，吃亏的还是病人，不会是护士。

请问：这是不是患者想要的结果？

该怎么办

护士方面：

1、按2020血液净化标准操作规程，每名护士照看不超过5名透析患者。我们还是有这个班，但完全执行几无可能。

2、不影响治疗的情况下，再提速！走高速公路，无疑，安全性肯定降低，一旦出车祸，更加惨烈。

3、有中心说是排号？不太可行，医院不是银行。每个病人的情况不一样，而且有时候设备准备时间不一样。

3、硬件不行，那就软件了，根据病人特殊情况，做好排班、做好解释、做好安抚，使出浑身解数求病人理解。

病人方面：

1、把自己的时间调整好，什么有事呀，什么赶车呀，什么吃酒呀……你是来治病的，好吧？

2、有特殊情况，提前告知护士，与其他病人协商。一般时候还是能商量过来的，护士也会考虑。但你要说次次都有事，那就太过分了。

3、理解护士的不易，人家已经马不停蹄、汗流浃背了，你还要怎么样？催得好还好，催得不好，那真的容易出问题的。

人人都有情绪是吧，冲动的时候，能做好事？打好针？有时候一个环节不做到位，都会出大问题。（绝非危言耸听）

再说，护士又有什么办法？手脚再麻利的护士，总也有最后一个病人。每一个病人，也不可能次次第一，也不会次次最后。

来透析，求个顺顺利利才是最重要的，迟一点早一点又有什么关系。

不——要 ——催