感染后肾病加重，就再也治不好了？

50岁的陈某患有高血压高30余年，十年前突然发现大量血尿，在当地医学院肾盂造影诊断为“双侧多囊肾”。2015年，因为感染导致病情加重，肌酐、尿酸异常升高，高烧不退，尿闭，血尿素氮增至79mmol/L。再次住院后，却无法缓解症状，指标高居不下，几乎所有的药物用过了，到最后无药可医。

【多囊肾，肾脏内出现许多大小不一的囊肿，囊肿内充满液体。这些囊肿会不断增大，进而吞噬正常的肾脏组织，最终导致肾脏功能丧失。这种疾病是一种遗传性疾病，如果不及时诊断和治疗，最终都会进展为终末期肾病。而且囊肿不仅限于肾脏，还会累及肝脏及其它多个器官。】

家人连忙带着他转院到北京，见了莫非凡主任。当时他体温37℃，血压150/100mmHg，两下腹部明显可以摸到肿块，肿块表面有结节感。且血红蛋白63g/L，贫血非常严重。尿培养发现白色葡萄球菌，尿素氮53.9umol/L。出院时，西医已经诊断为肾衰竭。

他恶心厌食、尿频却尿量少，腹泻有4月之久，整个人神倦乏力，难以起床，全身皮肤瘙痒，口渴喜冷饮，苔黑腻，脉弦滑。

莫主任认为中焦湿热严重，单用中药或西药都难以降下肌酐，必须中西医结合着来。先用透析将肌酐降下来，脱离生命危险，再服用中药清化湿热，恢复肾功能，最后达到自自主排尿、不依赖透析降肌酐的治疗目的。

因此，住院期间，中药为主，透析为辅。

住院一周后，他突然意识不清、谵语抽搐，囊缩，大便转难，苔白腻，脉弦急。莫主任发现病位已波及于心、肝两脏，。莫主任用健脾通阳利水为法，予春泽汤加味，主要用到党参、桂枝、猪苓、茯苓、白术、泽泻、泽兰、陈皮等药材。

第二天，他的尿液浸透床单，尿量明显增多，平静了下来。继续服药后，尿素氮渐渐降下来，舌苔由黑转红，食欲和精神逐日恢复。莫主任让他每天吃些冬瓜、赤小豆、莱菔。

此后，尿量继续增加，当尿量恢复到1000ml时，停掉了透析，纯中药治疗。一个月后病情稳定，尿素氮曾低至17.49mmol/L，后来每日进食400g，能起床行走活动。

导致肾病加重的3件事，不可轻视

一、慢性炎症

肾脏的急慢性炎症是导致肾功能受损的重要风险因素，而之所以会发生肾脏的炎症，与外界的细菌感染等问题都有着重要的关联性，有些朋友因为身体免疫力弱，经常会发生炎症感染的问题，而一不小心，如果炎症感染发生在了肾脏部位，就会引起肾功能的损伤，往往很难治愈，而且会渐进性的影响肾脏功能。

二、高血压

高血压会伤害肾脏的健康，会对肾小动脉造成破坏，导致肾小球滤过压增加、肾脏小动脉的粥样硬化。高血压肾病的发生，往往在不知不觉间，等出现大量蛋白尿，水肿时，肾脏功能往往已经受到了不可逆的损伤，再去控制血压就太晚了，因此，从血压超过130/85的时候就引起重视，尽早地积极地控制血压。

三、高血糖

糖尿病肾病，就是因为高血糖长期得不到控制导致的。尽早地控制好血糖，在出现糖耐量异常，就通过积极的生活调理，强化血糖控制。对于已经确诊糖尿病的朋友，积极控制血糖的同时，建议每年检查肾功能，特别是微量蛋白尿等的水平，及时发现肾功能受损的问题，尽早调理控制。