莫主任曾用苍术、白术化解脾湿，挽救了一名顽固水肿、蛋白尿的肾病患者。关于苍术燥湿健脾，早在《本草纲目》中就记录了有趣的故事。

古代名医喝酒得怪病，巧用苍术自救

许叔微是宋代医道高明的大医学家，相传他在青年时代非常勤奋，每天攻读至深夜才上床入睡。他有一个睡前饮酒的习惯，一直保持了30年，渐渐养成了酒瘾。结果他渐渐感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食减少，每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。

每到夏天，他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。这到底是种什么怪病呢？许叔微自己都不知道，他四处求治，但遍求名医却总不见效，心中十分苦恼。

后来他摒弃了“医不自治”的信条，开始自已解救自己。他对自己的病情认真分析研究，认为自己的病主要是由“湿阻胃”引起的。于是，他选用苍术一味为主药，用苍术粉1斤，大枣50枚，生麻油半两调合制成小丸，坚持每天服用50粒。

以后又逐渐增加剂量，每日服用100～200粒。忌桃李、雀肉。服三个月后，病就好了。由此可见苍术燥湿健脾的功能。

今有名医使用苍术，燥湿健脾治肾病

2015年，42岁的某女在家中发现双下肢水肿，连着几天水肿未能消退，她觉得奇怪，便去了医院检查。结果尿常规上显示尿蛋白阳性，后做肾穿刺，结果为不典型膜性肾病。在西医医院，曾服用泼尼松等激素，但蛋白尿未能转阴，水肿难消。一场病连着半年不见好，她失去了希望。

15年入冬时，她来到北京，开始改服中药。莫非凡主任面诊过后，主要用了两味中草药，将她从苦海中解救了出来。

当时，她来京时，肌酐已经升高。检查显示：血肌酐176mmo/L，血浆白蛋白27.8g/L，总胆固酸6.2mmol/L，24小时尿蛋白定量5.76g。西医给的诊断是：不典型膜性肾病、肾病综合征、肾功能不全。

她的表现是：乏力汗出，尿少水肿，太便溏薄，面色淡白，形体肥胖，纳可，舌淡胖嫩，边有齿痕。这是脾虚水停之症。

莫主任在参苓白术散的基础上加减药材，重用了苍术、白术两药。守方3个月，她的水肿已经完全消退，大便正常，食欲恢复，精神气色好转。复查血肌酐86umol/L，血浆白蛋白42.3g/L，总胆固醇4.2mmol/L，24 小时尿蛋白定量0.16g

此后他又服用一个月巩固，停药后莫主任曾随访，至今病情未反复。

医生寄语：本例为不典型膜性肾病伴肾功能不全，西药无效。该患者形体肥胖，大便溏薄，舌边齿痕，其脾虚兼痰湿偏盛。选参苓白术散加减健脾渗湿利水，方中苍、白术同用，健脾燥湿并行不悖。白术的功效主要通过健脾而运湿，苍术的功效主要是通过燥湿而健脾。

通过上述治疗后，患者不仅水肿消退，蛋白尿转阴，同时肾功能亦恢复正常。