尿毒症，是由各种类型的肾病恶化而来，但并不是所有的肾病都会发展为尿毒症，相反，除了少数进展较快的肾友会进入终末期，大部分肾友在科学的疾病管理下，有生之年不至于走到尿毒症地步，肾友们一定要有信心。

早期肾病肌酐升高时，一定要重视

2017年，吴某因发现双腿水肿去医院检查，发现尿蛋白，24小时尿蛋白定量8g，血浆白蛋白18.6g/L，血肌酐120umol/L，在当地肾穿刺结果为膜性肾病Ⅱ期，西医建议其使用激素，他拒绝。

2017年5月，他为求中医药治疗至我处首诊。当时，他有双下肢中度可凹性水肿，极度乏力，腰膝酸痛。莫主任观察其舌淡黯苔薄白，脉沉弱。

辨证为:气虚血瘀，水湿内停。

主要用利水、活血药材。首诊时莫主任用太子参、生黄芪、生白术、泽兰叶、赤芍、白芍、川牛膝、怀牛膝、丹参、冬瓜皮等药。

药后2个月，水肿明显消退，乏力略有减轻，但是复诊时诉大便溏薄，口干胸闷，莫主任观察其舌淡黯苔薄白边有齿痕，脉沉弱。于是减去白芍及生白术，加薤白、天麻、酸枣仁、鸡内金 、炒白术等药材。

两年来，他一直坚持中医药治疗2020年6月复查：24 小时尿蛋白定量0.37g，血浆白蛋白 43g/L，血肌酐100umol/L。至今随访，已无不适。

虽然大部分肾友在有生之年不至于走到尿毒症地步，但是不是盲目地有信心，要避免损害肾脏的行为，早期一定要做好这三件事。

一、态度很重要。
治肾病的首要是态度决定一切！心态摆正，认识到“肾病必须从早重视”，不过度恐慌，也不盲目乐观。心态太好，就会过度放松，许多肾病早中期的患者往往没有太多不适症状，所以就觉得蛋白尿等信号无所谓，从而错失了治疗的黄金时间。如果血肌酐已经明显升高时才开始重视，通常预后会差得多。还有一些肾友相反，过度恐慌、消极，认为肾病难以彻底治愈，会反反复复，从而导致过度治疗。免疫系统也会看情绪，积极的情绪会增强人体免疫系统功能，提高抗病能力；而消极的情绪则会减弱人体免疫系统功能，减弱抗病能力。

二、配合医生
要相信病患和医生努力的目标是一样的，医生提出的方案是有据可依的。肾病患者服药降压药可降肌酐，这是因为降压药正确使用，不但不伤肾，还会极好地保护肾脏，不是降压药本身会依赖，而是一些肾友需要终身服用降压药来控制。肾穿刺也不是每个肾友都需要做，一些难以判断或恶化可能性大的肾病，不做肾穿，医生摸着石头过河，难免会出现治疗错误，肾穿刺能够为医生更好地判断病情提供更精准的治疗方案。

三、保养不能轻视
“慢性病，三分治，七分养！”，同样适用于肾病，因为成人肾病多是慢性的，病程长，很多时候光靠药物治疗还不够。药物疗效再好，如果生活上不重视保养，也会抵消药物疗效，损害肾脏。特别是一旦病情进入平稳期，很多肾友会放纵自己，这时候养护就尤为重要。肾友们要把肾脏健康当成一份“事业”来经营！管理好日常生活，不滥用药、不胡吃海喝、不抽烟酗酒、不熬夜、积极锻炼，只有这样长期坚持健康的生活方式，尽可能保护好肾功能，才能让肾友们远离尿毒症。