黑龙江于致顺取少商刺血，针合谷陷谷尺泽治疗扁桃体肿大医案研读

#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

于致顺，男，1931年生，辽宁省大连市人。1949年毕业大连医学院，1956～1959年在天津中医研究班学习中医，从1959年开始在黑龙江中医学院从事针灸的临床、教学、科研工作。曾任黑龙江中医学院针灸系主任，黑龙江中医学院针灸研究所所长，中国针灸学会理事，黑龙江省针灸学会副会长中国针法灸法研究会理事，东北针灸经络研究会理事，中国针灸学会腧六研究会头穴组组长，黑龙江省职称评宙委员会中医组成员，黑龙江中医学院学术委员会、学位委员会委员，教授，主任医师，医学硕土和博士研究生导师。擅长治疗中风、痹证，头痛及神经科疑难病证，发表论文30余篇。主编或参加编写的讲义、专著9部，其中有《腧穴学讲义》、《简明时间针法》、《针灸配方概论》等。“头部腧穴治疗中风偏瘫穴位特异性的研究”获黑龙江省政府1984年三等科研成果奖，“头穴治疗中风的临床研究”获1988年黑龙江省中医管理局三等科技进步奖，“针刺家兔足三里捻转强度对小肠运动的影响”通过黑龙江省卫生厅、省医学科学院1980年三等科研成果鉴定。

【医案】

风热乳蛾(急性扁桃体炎)

关×，男，学生。

1988年7月6目初诊。

主诉：

咽喉肿痛，发烧2天。

病史：

患者1天前，自觉头，咽喉疼痛，吞咽不利，继而发热恶寒，四肢关节疼痛，体温38，5℃，口服去痛片后稍有缓解，但次日咽喉疼痛加重，仍有发热恶寒。

检查：

鼻塞声重，咽壁充血红肿，吞咽不利，右侧扁桃体Ⅲ度肿大，左侧扁桃体Ⅱ度肿大，体温38.7℃，血常规:白细胞总数为15.8×10^9/L(15800/mm3)，中性:0.88(88％)。舌红脉浮数。

诊断：

风热乳娥(急性扁桃体炎)，风热型。

治疗：

泄热解毒，利咽消肿。

取穴:

少商、尺泽、合谷、陷谷。

操作:

少商穴用三棱针点刺出血2～3滴，尺泽、合谷、陷谷用毫针针刺，用捻转补泻之泻法，留针30分钟，每日1次。

针1次后，咽喉疼痛减轻，体温下降至37.5℃，针2次后体温降至37.0℃，扁桃体II度肿大。针4次后，体温如常，扁桃体I度肿大。针6次后病人诸症消失而愈。

【按语】

患者外感风热之邪熏灼肺系，肺胃二经郁热上壅而致咽喉肿痛。少商为手太阴肺经之井穴，点刺出血可清泄肺热，尺泽为肺经的合穴，可泻肺经的实热;合谷、陷谷可疏泄阳明之郁热。本病为热邪实证，故用泻法。四穴合用可达清咽消肿之效。该病虽可用抗生素治疗且疗效肯定，但与针刺治疗相比，后者较前者更经济、更筒便易行，疗效更显著，关键在于早期治疗为宜。

【作者寄语】

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