古今医案研读：辽宁王品山针刺承山、灸命门治疗急性腰扭伤案

#了不起的医生# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

王品山（1920～），男，辽宁省海城县人。自幼从父王廷相学习中医，拜师刘润棠学针灸。曾任辽宁中医学院副教授、主任医师、中国针灸学会经络研究会顾问。临床每以针药并举，屡获显效。曾编著《筒易针灸手册》，并在《中医杂志》、《中国针灸》等国内刊物上发表过20余篇学术论文。

【医案】

腰痛（急性腰扭伤）

于××，男，40，工人。

1986年9月3日就诊。

主诉：

腰部剧痛3天。

病史：

素患风湿性腰痛，3天前因打水扭伤腰部，疼痛剧烈，俯仰活动受限。曾在卫生所针灸、按摩、服活血止痛药无效而来诊。

检查：

腰部强直，局部无红肿，命门压痛反应阳性，膀胱经承山穴过压痛反应(+)。

诊断：

腰痛(急性腰扭伤)，瘀血阻滞型。

治疗：

通经活络，活血化瘀。

取穴:

命门、承山(双)。

操作:

命门，艾条悬灸以红晕舒适为度。承山，针刺，每5分钟一进三退提插捻转1次，留针30分钟。

针灸1次后腰痛缓解，活动自如。复诊时仍有压痛反应，命门置皮内针，双刺承山。三诊时反应减弱，针刺治疗同前。四诊时反应消失而愈。随访2个月，未见腰痛。

【按语】

腰在经属太阳，在属肾。又为冲任督带之要会，因用力不均担伤，则气血瘀滞.经络闭阻而剧痛。急治其标，取命门加艾灸，补肾通阳壮腰;取承山主治腰痛，补泻兼施。腰痛愈，宿疾风湿症亦痊愈，可考虑过去虽经针灸治疗不愈，仍属刺激量与疾病证候不相适应，似有隔靴插痒之虞。扭伤剧痛后，气血瘀滞，经针灸处置，瘀祛络通，风湿亦随之而去。

【作者寄语】

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