长期服用二甲双胍容易缺乏维生素B12，糖尿病患者要注意

二甲双胍是常用的降糖药物，由于它降糖效果好，不良反应少，因此一直以来是2型糖尿病患者的首选口服降糖药。但是，对于长期服用二甲双胍的患者来说，长期服用会导致身体缺乏维生素B12，因此长期服用者一定要及时补充维生素B12。

长期服用二甲双胍为什么会引起维生素B12缺乏？

长期服用二甲双胍会造成肠道对维生素B12的吸收减少，主要是通过以下几方面作用。

1. 二甲双胍主要由小肠吸收，小肠蠕动的改变刺激肠道细菌过度生长，可减少肠道吸收维生素B12。

2.维生素B12内因子水平的变化及钴胺素内吞受体的相互作用，使得维生素B12水平下降。

3.二甲双胍可抑制肠道回肠末端对维生素B12内因子复合物的吸收（受钙浓度的影响），从而使引起维生素B12缺乏。

维生素B12缺乏有什么危害？

维生素B12又叫钴胺素，是人体不可或缺的一种物质，参与人体内多种酶循环，缺乏维生素B12会给身体造成以下危害：

1、巨幼细胞性贫血

红细胞的发育、成熟、分裂过程需要维生素B12，缺乏会导致红细胞形态发生变异巨幼化，引发巨幼细胞性贫血。

2、消化道疾病

维生素B12的摄入不足还可能会带来一些消化道疾病症状，如恶心、呕吐、胃灼热、腹胀和胀气、便秘或腹泻、食欲不振和体重减轻等。

2、神经系统症状

维生素B12缺乏引起的神经系统症状出现较迟，可伴或不伴贫血，有神经障碍、脊髓变性、脱髓鞘和严重的精神症状，患者有手指和脚对称性麻木和感觉异常，出汗功能障碍，指端和关节突出溃疡，指甲营养不良，肢体无力，行动困难，共济失调，健忘，易激动，抑郁，淡漠，甚至痴呆。年幼患者有精神抑郁、智力减退，头、四肢和躯干震颤，亦可因昏迷而死亡。

糖尿病人该如何补充维生素B12呢？

虽然缺乏维生素会给身体造成损害，但是也不要盲目地补充。维生素B12在体内的需求量很少，仅需4-5mg，因此正常饮食就可以满足机体对维生素B12的需求。不过长期服用二甲双胍的人日常生活中可以适当多吃一些富含维生素B12的食物，如奶制品、豆类、蛋、瘦肉、动物肝脏、海产品、蔬菜水果等。

当维生素B12缺乏症状明显，则在医生指导下服用药物（甲钴胺、维生素B12）来补充维生素B12缺乏。还要适当补充钙剂促进维生素B12的吸收，钙可促进回肠末端维生素B12内因子复合物的吸收。