便血是肠道“信号灯”，常见四个病因，要懂得辨别

有些人在排便的时候有出血、疼痛的现象，就会认为自己得了痔疮，还总不当回事，往往导致病情严重后才去医院做检查，检查后发现这根本不是痔疮，而是肠癌，因此出现便血的时候一定要警惕。

便血可以说是肠道疾病的“信号灯”，出现便血时首先要考虑以下疾病：

1、痔疮

痔疮是最容易诱发出血的疾病，通常以急性出血、短时间内大量出血为主，患者在大便的过程中，往往还会伴随剧烈疼痛感，随着排便结束出血和疼痛症状也会停止。但由于痔疮一般在肛门或直肠靠外的位置，所以不会被肠道菌群感染，血液颜色不会发生改变，出血颜色以鲜红色为主，往往和大便混合在一起。

2、肛裂

肛裂也是常见的便血原因之一，血液颜色以鲜红色为主，也是滴出来又或者是卫生纸上有血迹，同时还带有强烈的痛感。倘若肛门的肌肤也被擦破的话，便血情况就会变得更加严重。

3、肠道息肉

肠道息肉也是导致大便出血的因素，特别是腺瘤性息肉更易出血。根据息肉位置的不同，出血情况也会有所不同，如果是发生在直肠内的息肉，且数量比较少的话，就可能会有和肛裂般的附着性便血，不会与粪便混合在一起。相反的，则是会有大便混合、排便粘稠等异常表现。不过，肠道息肉和以上两种疾病不同，虽然会有出血但却属于无痛性大便。

4、肠癌

直肠癌是生长在直肠上的恶性肿瘤，还会出现转移和扩散，最终危及生命。直肠癌主要是在直肠的粘膜上出现新生物或者是出现溃疡从而导致出现便血，便血可以是鲜红色的，也可以出现粘液样的脓血便，但与痔疮便血不同的是，肠癌便血通常不伴有疼痛。此外，直肠癌会导致出现里急后重感，也可以导致出现大便习惯改变，引起排便次数增多大便变细等症状，同时肿瘤生长后还会堵塞肠道，引起肠梗阻。

发现便血，如何做检查？

虽然便血不一定是由肠癌引起，但这个症状不能忽视，出现便血之后，一定要做肛门指检和肠镜，这两个检查是诊断便血原因的“黄金组合”。

肛门指检：肛门指检简便易行，实用无创，是肛肠科最重要的查体手段，不仅能发现大部分的肠癌，还能发现痔疮、肛瘘等常见肛肠疾病。如果医生在做肛门指检后怀疑存在肠癌，就会建议做肠镜检查。

肠镜：肠镜能直观地观察肠腔内病变，是消化科最重要的检查手段，可以最大程度上避免肠道疾病的漏诊，帮助判断肿瘤的类型和病变程度。除了检查肠道，有一些肠道疾病可以在肠镜检查就直接进行治疗，发现肿瘤可以取样活检。

而对于30岁以上，有肠癌家族史，林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病，患有直肠息肉、溃疡性直肠癌等消化道疾病，长期吸烟，肥胖，喜欢高脂高蛋白低纤维饮食等肠癌高危人群，需要定期进行肠癌的筛查，可每年进行粪便潜血试验和肛门指检，每5年进行乙状结肠镜检查，每10年进行全结直肠镜检查。

而一旦粪便检查结果为阳性，就需要进行肠镜检查，进一步排查肠道疾病，预防肠癌。