治疗高血压的五大类药物、适用对象和禁忌人群，看看您选对了吗

高血压控制不佳，可能导致心肌梗死或卒中等严重后果，也可能导致眼、肝脏、肾脏等多个器官受到损伤。血压越高，风险越大。高血压通常无法治愈，但可以控制。我们来看看治疗高血压的五大类药物和禁忌症等。

1、利尿剂。如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等；

利尿剂适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等患者。

禁忌人群：包括无尿、脱水、药物过敏者、低血容量者、低钾血症、室性心律失常等。

2、β受体阻滞剂，如阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等；

起效迅速且疗效较强，适用于不同程度的高血压患者，特别心率较快的中青年患者、合并心绞痛和慢性心力衰竭的患者。

禁忌人群：支气管哮喘患者，严重心动过缓、房室传导阻滞患者，重度心力衰竭、急性肺水肿患者等人员禁服。心肌梗死患者及肝功能不良者慎用。

3、钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。

起效迅速，降压效果以及降压幅度相对较强，疗效的个体差异性小，与其他药物联合使用可明显增加降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病或者外周血管病患者的治疗，长期使用具有抗动脉粥样硬化的作用。

禁忌人群：经常便秘的人群，窦性心动过速的人群和存在窦房结、房室结病变的人群禁用钙离子拮抗剂。

4、血管紧张素转化酶抑制剂【ACEI】，如依那普利、卡托普利、贝那普利等；

可减轻左心室肥厚、预防心力衰竭、保护肾脏，减少蛋白尿、减少胰岛素抵抗等，但该药起效较慢，一般联合利尿剂使用，可加快降压速度及降压作用。血管紧张素转换酶抑制剂对于治疗高血压有很好的效果，特别适用于左心室肥大的患者。伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI为首选药。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

主要用于同时患有心脏衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿/微白蛋白尿、 左心室肥厚、心房颤动、代谢综合征、或者对 ACEI不耐受的患者。

禁忌人群：高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、肌酐＞265 μmol/L等群体禁服。