心情不好也能诱发痛风？这并非天方夜谭

#袋鼠健康超能团#@韦尼医生

今天文章开始前，先给大家情境再现两个患者场景~

如上所述，小李和王叔都是痛风患者，既往病情都控制的比较好，已经很久没有痛风发作，但这次他们却在没有进食高嘌呤食物的情况下突发痛风，这是为什么呢？

仔细分析，我们会发现他们家庭最近都出现了一些变故，这使得他们变得着急、焦虑、心理压力大、情绪不稳定，也打乱了日常的生活起居节奏，这有可能是导致痛风发作的原因吗？

答案是肯定的，目前已有研究证实心理应激与高尿酸血症之间具有一定的相关性。

心理应激也称心理压力，包括来自社会的、文化的、心理的和生物的各种事件，有各种各样的不同形式。

根据应激原作用时间的长短不同可为急性应激和慢性应激，针对这些应激人体也会产生急性应激反应与慢性应激反应。现有研究证实，在急性或慢性应激的刺激下，人体血尿酸水平可增加，同时伴尿酸排泄减少。

在应激状态下，人体肾上腺素、多巴胺、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、生长激素等多种激素分泌增加，大量释放入血，导致免疫系统、神经系统、内分泌系统的正常功能受到影响，从而干机体内嘌呤代谢与尿酸排泄，造成尿酸蓄积性增加。对于痛风患者来说，这无疑是致命的，可随时诱发痛风发作。

再来看文章开头的小李和王叔，小李是因为母亲突发重病，受到了急性应激刺激，王叔是因为女儿情感变故，长时间受到慢性应激刺激。即使他们曾经血尿酸都控制的比较好，也长时间没有痛风发作，但在急慢性应激的刺激下体内嘌呤代谢与尿酸排泄受到干扰，造成尿酸升高而出现痛风发作。当然，随着急慢性应激刺激的解除，人体免疫系统、内分泌代谢系统的正常功能逐渐恢复，体内的嘌呤代谢与尿酸排泄也步入正轨，尿酸水平可自行下降。

在韦尼医生的日常门诊中，也有不少是因为精神压力、过度疲劳导致痛风复发的患者，他们大多为企业白领、公务员等脑力工作者。相反，商人与工人等体力劳动者多由于饮食因素导致痛风复发。由此可见，精神因素与饮食因素均已成为导致痛风发作的主要原因。

目前心理应激和高尿酸血症的相关性已经越来越得到风湿病学家的重视，在强调饮食、生活方式调整的同时，高尿酸血症与痛风患者也应该关节心理健康，远离不良的应激原，减少并尽早消除急慢性应激刺激所带来的影响，必要时还可通过心理咨询、倾诉、情绪转移等方式调整情绪。

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