近期，接诊了一位王姓女士，已经61岁了，绝经也有10年了。

去年10月起，她再次出现阴道出血，王女士认为是“返老还童”的好事情，没有引起重视。

今年2月开始，王女士阴道流血逐渐增多，并且伴有下腹疼痛，前些天来我院就诊，行盆腔MRI评估竟然是子宫内膜癌！这究竟是怎么回事？今天就聊聊这个话题。

绝经后还有可能来月经吗？

首先，必须搞清绝经的概念。它指的是女性停经1年或以上时间。假如月经停了半年之后又来月经，这种情况是不能称作绝经的！它只是正常的围绝经期女性月经的变化情况。

因为在此时期，女性的卵巢功能是下降的。但是，在下降的过程中，很多女性会出现月经周期逐渐延长的情况，但月经还是可能出现的。此时只要月经按时干净，就无需过度担心，按时复查就可以了。

不过，假如月经停止1年以上之后又出现阴道流血的情况，就需要特别的小心了！

记住：1年以上！假如还存在这样一些风险因素：肥胖、高血压、糖尿病、结婚偏晚、生孩子年龄偏晚、一直未婚未育等，更要警惕一种恶性肿瘤——子宫内膜癌的可能。

阴道出血是子宫内膜癌征兆？

关于子宫内膜癌，约90%的患者会出现阴道流血或者阴道流液的情况。其中的阴道流血常常表现为绝经后流血，并且出血量不大。

不过，对于绝经期后的阴道流血也不应该草木皆兵。

除了恶性肿瘤之外，子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎症、阴道炎、宫内节育环久置不取等状况，也可能出现阴道出血的情况。

哪些人容易患子宫内膜癌？

绝经一年后“来月经”并不是返老还童的表现，反而有可能是子宫内膜癌的征兆。对于以下6种人，应该格外警惕子宫内膜癌风险：

1. 月经初潮早和绝经延迟的女性会增加子宫内膜癌的风险。
2. 高血压。高血压患者同时患上子宫内膜癌的风险是正常血压人群的1.5倍。
3. 糖尿病。有糖尿病者子宫内膜癌的危险性比正常人群高出2.8倍，子宫内膜癌患者中，3-17%为糖尿病患者。
4. 月经不调者，风险增加3倍。
5. 雌激素的使用会增加子宫内膜癌风险。特别提醒：塑化剂会增加体内雌激素水平。（保鲜膜、儿童玩具、女性使用香水、指甲油等化妆品等。）
6. 肥胖者。体内脂肪过多会增加雌激素的储存，增加子宫内膜癌风险。

提高对子宫内膜癌的警惕性非常重要。假如绝经后出现阴道出血、阴道流液、腹痛、腹部包块等，需要立即去医院就诊。检查项目包括妇科专科检查、盆腔B超、盆腔磁共振等。诊断并不困难，关键是提高对子宫内膜癌的警惕性，才能做到有效预防。

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