对于黑痣，相信许多人都不陌生。不过我前些天接诊一位患者就与这个黑痣有关，非常具有警示意义。

这是一位30多岁的男性，足底有一个黑痣。由于摩擦，近2月来开始发痒，手抓之后开始溃烂，并逐渐增大。当我对其体检时，发现足底黑痣已经变为2cm大小的溃疡。

我们立即对溃疡取病理化验，结果非常不幸：恶性黑色素瘤。

什么是黑色素瘤？

身体上的黑点，只不过是颗痣，怎么就变成危及生命的黑色素瘤了？

科普一下，恶性黑色素瘤是起源于黑色素细胞，与黑痣不同。

黑痣属于良性肿瘤，对健康影响不大；但黑色素瘤却是恶性程度非常高的恶性肿瘤，此类肿瘤非常容易发生转移，死亡率非常高。

看过冯小刚主导的电影《非诚勿扰》的朋友，都会对电影男主人公（葛优饰）的好友（孙红雷饰）关于黑痣的故事有着深刻的印象：

他也是脚上长了一个黑痣并逐渐增大，但由于贫乏的医学知识，他对此并不重视，直到病变快速转移到全身才重视起来，但为时已晚。

当然，黑痣绝大多数都是良性的，也非常常见，谈痣色变自然是杞人忧天。但了解恶性黑色素瘤发生的特点以及好发人群，还是十分必要的。

哪些人容易患黑色素瘤？

尽管该恶性肿瘤好发于白种人，中国人总体发病率比较低，但由于晚期恶性黑色素瘤死亡率非常高，1期存活率明显高于2期、3期和4期，因此早期发现非常重要！

哪些情况值得我们警惕？注意以下4个因素：

其一，遗传。

假如父母、兄弟存在恶性黑色素瘤的情况，其恶性黑色素瘤的风险比普通人提高2-3倍。

其二，身体多痣者。

身体上的痣超过50-100个。有研究发现，与全身少于15个痣的人比较，多于100个痣者发生恶性黑色素瘤的风险增加7倍。

其三，发育不良的痣。

发育不良的痣超过5个，其患恶性黑色素瘤的风险增加10倍。

这种痣是一种特殊类型的痣，介于良恶性之间，必须经过病理才能确诊。此类痣往往形态不规则，边缘不整齐，颜色有些杂。

其四，巨大的先天痣。

所谓巨大的先天痣指的是直径超过20cm的痣。研究发现，此类先天痣发生恶黑的风险为5%。

警惕：这些情况必须马上就医！

如果出现以下6种情况，有可能是恶变的信号，必须及时看医生：

其一，30岁后出现的黑痣。

黑痣通常在出生到30岁的时间段出现，如果30岁之后出现新的色素痣必须看医生，以排除恶黑的可能。

其二，长在易摩擦部位的痣。

黑痣长在易于摩擦的部位需要及时处理。易于摩擦部位的黑痣易于发生损伤，增加发生恶变的风险，像足底、肘部等部位，是潜在的恶变风险区域。

其三，痣上的毛发突然脱落。

长毛的黑痣反而不用过于担心，不太容易恶变，但假如痣上的毛发突然地脱落，说明营养状况发生了变化，必须引起重视。

提醒一下，长毛的黑痣发生在面部时，使用强烈的去毛手段非常危险，不如直接祛除黑痣。

其四，黑痣反复感染或出血。

黑痣出现反复感染或者出现出血倾向，必须高度重视！

注意，黑痣周围出现炎性红晕、黑痣中央出现硬结或者溃疡的时候，立即看医生是正确之举。

其五，单个黑痣颜色加深。

颜色加深并不都是恶变的绝对指针。但假如短时间内单个黑痣比其他黑痣变得更黑或者单个黑痣黑色不均匀并迅速增大的时候，应该警惕恶变可能。

其六，黑痣迅速增大，边界变得模糊也是警惕恶变的信号。

总之，对于黑痣，既不要谈痣色变，也不应掉以轻心。提高对黑痣恶变信号的认识，了解黑痣恶变的危险人群，对于预防黑色素瘤还是很有必要的。

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