膏方可用于肿瘤治疗全程

目前，肿瘤治疗已经进入综合治疗 时代，国际上流行评价中晚期肿瘤治疗 获益的关键指标是提高生存质量、稳定 肿瘤病灶、延长生存期、改善相关症状。膏方是最能集中体现中医在肿瘤治疗中 的用药方式之一。

方治疗恶性肿瘤是在中医“调平” 理论指导下，着重纠正机体失衡状态，建 立新的动态平衡。多数肿瘤患者存在着 气机逆乱现象，加上化疗、放疗、止痛等 治疗，可导致气滞。中医认为，“气”具有 推动、温煦、营养、防御、气化、固摄等作 用，气机的调畅是肿瘤防治的关键。“脾” 为后天之本，脾主运化、主升清，脾气衰 弱则药物、食物无法被人体吸收，也无法 将营养物质和药物的有效成分输送到全 身。另外，膏方中的补益药也有可能会壅 遏脾胃之气。因此，肿瘤患者的膏方中应 注意健脾药物的应用。

肿瘤发生、发展、演变直至归宿是一 个不同质变的动态过程，不能只简单确 定几个证型，配以相应的方剂来治疗，而 要高度体现个体化治疗原则，并基于肿 瘤自身发展阶段特点辨证应用膏方。

按肿瘤发展进程开膏方

肿瘤早期阶段：患者体内邪气充实、 正气亦虚，治当驱邪为主、扶正为辅。此 阶段癌毒、血瘀、气滞等病理因素纠结在 一起作用于机体，邪气充实妨碍气血，导 致正气虚弱。治疗应以解毒散结、理气活 血为主，益气养血为辅。

肿瘤中期阶段：患者体内正气亏虚、 邪气亦盛，治当扶正为主、驱邪为辅。此 阶段患者气血进一步亏虚，从而导致毒 瘀互结，久聚不散。治疗应以补益气血为 主，活血解毒为辅。

肿瘤晚期阶段：患者体内正气虚损、 正不胜邪，治当扶正培本、驱邪外出。此 阶段患者气血阴阳不足、五脏六腑亏虚， 治疗应调理气血阴阳，疏通五脏六腑。

按肿瘤治疗阶段开膏方

手术阶段：手术期由于麻醉、机体与 心理创伤等因素可导致气机郁结，且手 术创伤也会导致气血亏虚。因此，在手术 期间，应当采用益气养血，辅以行气解郁 之法，以促进患者术后体力恢复，为后续 治疗奠定基础。

放疗阶段：放射线的电离可引起全 身和局部毒副反应，如白细胞减少、恶心 呕吐、疲劳、口腔溃疡、放射性肺炎、放射 性皮炎、放射性肠炎、放射性肌肉硬化 等。中医认为上述症状是热毒伤阴所致， 故应清热育阴，活血通络。

化疗阶段：化疗是恶性肿瘤重要治 疗方法，但毒副作用明显，如骨髓抑制、 胃肠道反应、心肝肺肾等脏器的损害等， 其中骨髓抑制、胃肠道反应是最常见也 最重要的毒副反应。中医认为上述症状 是毒邪伤及气血，累及五脏所致，故应补 益气血、健脾和胃、滋养肝肾。

按中医治疗特色开膏方

增效作用：增效是中医治疗肿瘤的 特色治疗原则之一。其目的是利用中医 药增加化疗或放疗效果，而不增加放化 疗毒性。通常是在化疗或放疗减量的情 况下使用中医的增效治则。但也有在肿 瘤对化疗药物不敏感时，应用中医的增 效剂，例如，逆转肿瘤细胞的多药耐药。

减毒作用：化疗虽然是治疗恶性肿 瘤的有效方法之一，但也是引起毒性反 应的元凶。严重的化疗毒性反应，不但难 以保证化疗方案的顺利实施，也是影响 临床疗效发挥的关键。尤其是化疗导致 的骨髓抑制，不但不能维系化疗的进行， 也是导致患者生活质量下降的因素。

调节免疫：免疫功能低下是肿瘤发 生的重要原因之一，但肿瘤的发生与发 展过程以及手术、放疗、化疗等，均可导 致患者免疫功能受到重创。免疫功能低 下除容易招致感染外，第二肿瘤发生机 会更多。因此，在肿瘤全程治疗中，要高 度重视恢复患者免疫功能。

针对常见症状开膏方

乏力：乏力是癌症患者在接受化疗、 放疗、骨髓移植或生物调节剂治疗中的 常见症状。癌症患者乏力发生率高达 70％~100％。由于联合和密集化疗以及 高强度的治疗，乏力症状可能在治疗结 束后数月甚至数年仍然存在。

厌食：绝大多数中晚期癌症患者都 会发生厌食。厌食会导致患者营养状况 下降。表现为体重下降、肌肉萎缩、脂肪 消耗、代谢紊乱等多器官综合征。

消瘦：恶性肿瘤性消耗可直接导致 患者消瘦。厌食引起的营养摄入障碍、酶 代谢异常，手术、放疗及化疗均可导致患 者食欲减少而消瘦。

针对肿瘤患者的常见症状，临床可 以分别对患者进行辨证治疗，开出对证 的中药膏方，并且要“一人一方”，进行个 性化的、有针对性的调理。