90后小伙突发心梗，为何出现怒怼医生、拒绝手术等迷惑行为？

近日，20多岁的小伙小刘捂着胸口进入急诊室，经诊断，小刘下壁心梗却拒绝手术，联系家人后同样遭到拒绝，医生因其担心患者病情不让走，导致小刘报警，警察了解情况后和医生轮番劝诫也没能阻止成功，医生因担心小刘病情再次联系后得到却是：“听你这么说，心肌细胞已经坏死很多了？那我也不在乎让它再多死一些。”

无独有偶，湖南某房产公司董事长游先生就医时被查出心肌缺血，哪怕在医生称如不住院随时可能猝死的情况下还是拒绝住院，可就在拒绝住院5天后，游先生不幸因猝死离世。种种例子说明，心梗它不再只是老年人的高发病，绝大多数的心梗是过度吸烟饮酒、糖尿病、高血压、血脂异常、暴饮暴食、缺乏运动、寒冷刺激、过度劳累等危险因素诱发的；而多数患者的心梗发作是可以预测和预防的，那么心梗发作前有哪些征兆呢？

心梗发作前的征兆

1、心前区憋闷感

在心肌梗死发作前，多数患者会出现心前区憋闷的情况，犹如绳子缠绕在胸前，有强烈的约束感，当此症状出现时，应当警惕是心梗的预兆。

2、心律失常

约 75~95% 的病人伴有心律失常，多见于起病 1~2 周内，而以 24 小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部分病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。

3、疼痛

疼痛是心肌梗死发作前或发作时最突出的症状表现，并且是多数患者最早出现的症状。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部，然后向上臂、颌部、背部或者肩部等部位放射。

疼痛的发作多无明显诱因，且常发作于清晨、安静时或夜间睡眠时，患者会出现超过 30 分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，疼痛部位和性质虽与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天。

4、心跳加剧

患者如果在无明显诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故的心跳加速，持续时间在 1 ~ 10 分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这可能是身体发出的心梗指示。

5、发热等全身症状表现

有发热、乏力、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致，一般在梗塞后 1~2 天内出现，体温一般在 38℃ 左右，很少超过 39℃，持续约一周左右。

6、神经精神症状

部分患者可表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等，易与急性脑血管病混淆。

7、消化道症状

有约 30% 的急性心肌梗塞患者出现消化道症状，多表现为腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、腹泻，常被认为消化不良、急性胃肠炎。发生上述症状的原因为心脏病变刺激迷走神经，或病变在心脏下壁，或合并肠系膜动脉供血不足，而引起胃肠道反应，容易引起误诊。

8、呼吸道症状

表现为咳嗽、气喘；有些患者只感觉胸闷、憋气或自觉气短不够用。原因为急性心肌梗塞时，心肌收缩力下降、心排血量下降，造成肺部淤血，易并发支气管感染，临床上多与肺心病混淆。

心电图是诊断心肌梗死最常用的检查，建议家中常备一个便携式无线心电仪随时监测，一旦发现心率不正常请及时前往医院检查就医，谨遵医嘱，注意心梗前的征兆，远离心梗的危险因素，保护好自己生命健康安全才是最重要的。