急性、慢性肾盂肾炎，一字之差，却大不一样的诊断方式

1、急性肾盂肾炎的诊断要点

（1）发热。体温多在 39℃以上，伴有头痛、全身酸痛，以及恶心 呕吐等。

（2）腰痛。可单侧或双侧腰痛，有肾区压痛，肋脊角叩痛。

（3）膀胱刺激症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛。

（4）尿常规检查。可有白细胞、红细胞、蛋白及管型。

（5）尿细菌学检查。尿细菌定量培养，尿涂片镜检平均每个视野≥1个细菌。

（6）血常规检查。白细胞计数升高，中性粒细胞升高、核左移。

（7）影像学检查。B超、CT 等检查有助于确定有无梗阻、结石等。

2、慢性肾盂肾炎的诊断要点

（1）一般无症状，少数可间歇发生症状性肾盂肾炎，更为常见的是间歇性无症状性细菌尿和（或）间歇性尿急、尿频等下尿道感染症状和（或）间歇低热。

（2）可有慢性间质性肾炎的表现，多尿、夜尿，易发生脱水、低钠，低钾或高钾血症，肾小管酸中毒。

（3）尿常规检查。白细胞增多。

（4）尿细菌学检查。尿细菌定量培养。

（5）影像学检查。X线肾盂造影可见局灶的粗糙皮质瘢痕伴附属的肾乳头收缩，肾盂的扩张和变钝。B超、CT等检查有助于鉴别诊断，必要时可进行肾活组织检查以求确诊。