肝病合并糖尿病，饮食需要注意哪些问题？

#肝胆胰肾科普排位赛#肝病合并糖尿病的治疗，除了积极的药物治疗外，饮食管理也是非常重要的。合理的饮食对于治疗肝病合并糖尿病，是有辅助治疗作用的。

肝病和糖尿病的朋友可以在日常烹饪中多选用植物油，食盐不能过多，无水肿或水肿轻微者，每日吃盐不得超过5克，主食多蒸煮，辅食少煎炸。

另外，日常饮食需要体现个体化。首先要控制总能量的摄入。少吃精制糖或甜食，增加膳食纤维的摄入，确保蛋白质的供给量，补充足够的微量元素和维生素。笔者的观点就是，在不增加胃肠道负担和不引起其他并发症的原则下，增加膳食纤维的摄入是个好的选择。具体到食物选择，如何体现呢？

如果病情允许，最好选择粗粮和薯类食物，比如马铃薯、甘薯、山药等。每日粮食所占能量要占总能量的50%左右。蛋白质可以是按每日1.2g-1.5g/Kg体重补充，但在实践操作中，建议可以适当增加蛋白质的摄入，除非到了肝硬化失代偿期，存在肝性脑病的高危因素，需要适当控制蛋白质的摄入。薯类的蛋白质比谷物好点，因为薯类含有的维生素和微量元素比谷类更丰富，是首选的主食，或菜肴的两用食物，豆类也是肝病朋友的最佳蛋白质食物来源，可以选择粮、豆、菜混合搭配食用。

在满足前面的食物摄入前提下，合理控制动物性肉类的摄入，可以补充必要的脂肪摄入。尽管糖尿病不能进食过多脂肪，建议控制在40-60g为宜，推荐补充植物性脂肪为主，再辅以一定量的动物性肉类是合理的膳食方案。食用植物性脂肪可以选择花生油、大豆油、菜籽油、麻油等富含单链不饱和脂肪酸的植物油，避免进食过多饱和脂肪酸的动物油。

总之，通过饮食营养治疗，不但可以改善肝功能，控制血糖在合理水平，也能防止其他并发症的发生，可以促进患者的康复。