使用干扰素治疗乙肝，治疗前和治疗中需要进行哪些监测？

#肝胆胰肾科普排位赛#最近有很多朋友咨询，近期打算选择干扰素抗乙肝病毒治疗，希望通过联合治疗来提高乙肝表面抗原的转阴率，但是治疗前和治疗中需要做哪些检查进行监测呢？

由于长效干扰素本身的药物特性，肝病朋友自身的身体条件和目前肝病的阶段，都是我们使用干扰素前需要充分评估的。如果身体条件好，没有使用干扰素的禁忌症，目前是使用干扰素的优势人群，或者有肝癌家族史，希望使用干扰素增强预防肝癌的效果，我们都可以考虑使用干扰素治疗乙肝。

治疗前需要做哪些检查呢？

1.生化指标，包括肝功能、肾功能等；

2.血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规；

3.病毒学指标：2对半定量和乙肝病毒定量；

4.中年以上的肝病朋友，还要完善心电图，测量血压；

5.检测自身抗体，需要排除自身免疫性疾病的可能；

6.对于育龄期女性，需要排除妊娠的风险，必要时做个人绒毛膜促性腺激素（HCG），排除妊娠。

如果已经使用干扰素抗病毒治疗，可以做哪些检查监测呢？

1.开始治疗后的第1个月，应每1-2周查1次血常规，以后每月查1次，直至治疗结束；

2.生化学指标：治疗开始治疗时，每月查1次肝功能，病情改善后，可以每3月查1次；

3.病毒学标志：开始治疗后，可以每3个月查1次乙肝2对半和乙肝病毒定量；

4.每3个月检查1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标；

5.定期评估精神状态。

以上的检查建议，只是一个参考，对于不同的乙肝患者，还有相应的个体化调整，需要和医生充分沟通和评估。有很多人也问过笔者，为什么要做那么检查，真的有必要做吗？要知道，使用干扰素可能会出现很多不良反应，有哪些常见的不良反应呢？常见的有流感样综合征，一过性骨髓抑制，精神异常，有可能诱导自身抗体的形成，还有少见的肾脏损害、心血管并发症、听力下降等。尽管具体到个人，不一定都有这些不良反应，但是做好随访和监测，才能更安全地使用干扰素，如果存在严重的不良反应，也可以停止干扰素治疗。