小小年纪视力在透支，做好九点给孩子一个清晰的世界

小小的身躯背着大大的书包，稚嫩的脸庞架着厚厚的眼镜，如今走在路上这样的景象非常普遍。6月6日是第26个全国爱眼日，今年的主题是“关注普遍的眼健康”。

然而在我国，青少年儿童的视力问题不容乐观，爱眼日当天，上海市科学技术协会、蔡司、腾讯联合发布的《给孩子一个清晰的世界——2021中国儿童青少年近视防控趋势报告》(以下简称《报告》)显示，我国儿童青少年近视发病率居世界第一。

随着互联网的发展，孩子触屏的年龄越来越小，触屏时间越来越长。如何科学用眼、保护视力，成了家长们关注的焦点。

报告发布仪式

全国一半孩子是“小眼镜”

2018年，国家卫生健康委会同教育部、财政部组织开展了2018年全国儿童青少年近视调查工作。结果显示，2018年，全国儿童青少年总体近视率为 53.6%。2019年总体近视率为50.2%，较2018年下降了3.4%。但受疫情影响，2019~2020年，很多课程搬到了“屏幕上”，孩子们一看就是一两个小时，导致2020年全国青少年总体近视率小幅上升。

按年龄段分，2018年，我国总体小学生近视率为36%，初中生为71.6%，高中生为81%。并且，低年龄段近视问题突出，近视率随年级升高快速增长，小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59%;初中阶段从初一的64.9%增长到初三的77%。

面对如此之高的患病率，家长们十分焦急，各大医院眼科门诊量猛增。但与此同时也反映出一个问题——家长们“管”得太晚，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛对《报告》解读指出，我国青少年儿童近视发病主要呈现三个特点：

• 一是发病年龄小，临床中一些6~8岁的孩子已经出现近视，如果不采取有效措施，将无法对发病低龄化进行有效控制；

• 二是进展速度快，与更大的儿童相比，年龄较小的孩子近视进展速度更快，每年增长可达50~100度；

• 三是高度近视儿童青少年的比例逐年升高，5~15岁群体中，有1%的儿童年龄在5岁以下，且高度近视率随年龄增长逐年升高，尤其是12岁青少年。

周行涛院长表示，家长们作为儿童青少年近视防控的第一责任人，对近视防控知识仍存在许多误区。调研显示，86.4%的家长认为近视是可以预防的，但他们中61.3%是在孩子近视后被医生告知才知晓的，对具体预防方法也并不明确，从而导致行为和认知分离。另外，家长们对于近视手术的认知不够，认为等到孩子长大可以通过近视矫正手术把近视治好，而不清楚近视对孩子眼睛的损害是不可逆的。

具体来说，近视会对孩子的生长发育造成多方面影响，比如会令眼轴、角膜厚度、眼前房、晶状体及玻璃体出现不同程度的改变。

• 高度近视的孩子发生眼底病变的可能性也更高，还会导致视力低下、失明等严重后果。

• 受视力障碍的影响，这部分孩子因为无法判断距离、深度或接近度等，看书、上下楼梯等简单活动对他们来说可能都会变成“难事”，而且也无法从事体育活动、竞技比赛等。

周行涛院长表示，近视不仅仅是“多戴一副眼镜”那么简单，会直接影响部分儿童青少年今后的职业选择，并且有些职业即使做过近视矫正手术也不能从事。

“远视储备”过早被耗尽

周行涛院长表示，儿童青少年近视源自两方面原因，遗传和外部环境影响各占约50%。

• 国内外研究显示，近视的发生有明显的家族聚集性，父母近视，会增加下一代人患近视的风险。
• 此外，户外运动少、课业压力大、电子产品侵占生活、近距离看书等不良读写习惯，也与近视的低龄化、普遍化密切相关。

一项针对尚无近视学生进行的两年随访发现，每天课余读写时间为1~2小时、3小时和4小时的近视眼学生，2年内近视发病率分别为7.9%、16.7%和25.1%。来自山东省冠县全县中小学生的一项流行病学调查结果也显示，随着学龄增长，近视患病率快速增长。特别是“小升初”“初升高”阶段，近视的患病率会出现迅速攀升。

周行涛院长解释说，大部分孩子刚出生时都是远视眼，这是生理性远视，也是一种“远视储备”。

随着生长发育，远视度数逐渐降低而趋于正视。

但伴随现代化生活方式的改变，儿童和青少年长时间、近距离视物或在光线不好等情况下用眼普遍，加上过多使用电子设备、睡眠和户外运动不足，会导致“远视储备”过早消耗，最终出现近视等问题。

如果家长只靠感觉了解孩子的视力状况，或等到孩子近视了才关注，就为时已晚了。所以，家长应从小就帮孩子建立“屈光发育档案”，定期在家或去医院测一下视力，并记录下相关数据。

生活中也要留意一些近视发出的“预警信号”，比如孩子看东西时经常眯眼、频繁眨眼睛、爱揉眼睛、看东西常歪头、斜眼看东西、经常拉扯眼角、丢字、书写串行等，要高度警惕是否患了近视，并及时带孩子到正规大医院查视力，排查眼部疾患。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛院长发言

做好九点，

让孩子的眼睛“歇一歇”

在诱发近视的因素(遗传、环境和营养)中，环境起的作用更大。光线昏暗、姿势不正确、用眼时间长，以及视物过近等都可能诱发近视。周行涛院长建议，家长、老师必须帮孩子们改善用眼习惯、打造适合的学习环境、增加户外运动时间。

1

掌握45分钟原则

儿童青少年单次近距离用眼时间不宜超过45分钟，两次近距离用眼中应该休息10分钟以上，可以通过远眺、户外活动，或者切换用眼场景，比如去趟卫生间，到客厅喝杯水，来缓解眼部疲劳。

2

20-20-20护眼法

生活中，孩子们应做到持续视物20分钟休息一下，休息时先眨眼20秒，眨眼是一种“刷新”大脑的方式，然后看20英尺(约6米)以外的物体或远方。

3

做到“三个一”

不良读写习惯是导致近视的危险因素，写字时歪头、握笔时指尖距离笔尖过近(小于2厘米)的青少年近视患病率较高。所以，应培养良好的读写习惯，握笔时指尖距离笔尖一寸(3.3厘米)、胸部离桌子一拳(6~7厘米)，书本离眼睛一尺(33厘米)，保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读，连续读写不宜超过40分钟。适度合理的近距离用眼。

4

打造舒适环境

儿童青少年近距离用眼时，环境光亮度要适中，避免在对比度非常明显或者非常不明显的环境中用眼；晚上近距离用眼时，应在打开房间内顶灯的同时，再打开台灯增加局部照明，且将台灯摆放在书写手的对侧。

5

3岁前“不触网”

家长应避免孩子过早、过度使用电子产品，建议孩子3岁前不要使用电子产品，6岁前不要使用电子游戏机，9岁前对孩子使用电子产品的时间严格控制；

父母要以身作则，跟孩子相处时应远离电子产品；

儿童青少年使用电子产品时遵循“宁大勿小，宁远勿近”原则，尽量使用较大的屏幕，间隔距离越远越好，且开启柔和的背景灯，光源不要有强烈的对比差。

6

户外活动至少2小时

积极参加户外活动，可以“化整为零”地保证每天累计2小时的户外活动时间;无论晴天、阴天，户外自然环境的光照强度明显高于室内环境，户外活动应尽量白天进行;校外时间，家长应尽可能为孩子创造户外活动机会。

7

睡足8小时

家长要尽量确保孩子充足的睡眠时间，小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。

补足营养：家长要让孩子保持饮食营养均衡摄入，不偏食、不挑食、不要过度摄入高糖高淀粉类食物。

8

定期检查

如果学校筛查结果提示孩子眼睛异常，家长应当尽快带孩子到专业医疗机构就诊，及早发现，及早干预，及早治疗；眼健康检查频率应遵循“分阶段检查”，年龄越小的孩子推荐检查频率更高，年龄越大视力发展趋势相对稳定时检查频率可适当降低。

9

不要拒绝戴眼镜

《报告》强调，确诊近视后，家长应及时前往专业机构，寻求合理、个性化的近视进展控制方案。比如佩戴合适的框架眼镜，当镜架出现变歪或变斜时，及时调整，确保框架眼镜的适配性。每半年到一年进行一次复查，及时调整眼镜度数。还可以在专业医生的指导下使用角膜塑形镜，达到延缓度数过快增长的目的。

“给孩子一个清晰的世界”不仅需要家长的努力，也需要政府、学校、专业机构和家庭的持续参与，这也是蔡司的美好愿望请求。蔡司将在这条道路上，继续发挥领先的光学技术能力和全面的眼科技术解决方案，不断优化近视诊疗产品矩阵，进一步完善“硬件+软件+服务”的整体解决方案，携手社会各界，打通家庭与医院、线上与线下、预防与干预的全面联动，推动近视防控工作的标准化、便捷化、精准化、数字化和智能化发展，打造高品质、高标准、高质量的近视防控服务体系，助力健康中国的实现。▲