这个“杀手”症状不明显，但伤害却很强

随着年事渐高，腰间的赘肉一圈多过一圈，体检报告的指数开始逐年飘红，一不小心就“喜提”血脂异常。

你总觉得，身体似乎没感觉“哪里不对”，但血脂升高真的就只是体检报告上的数字异常吗？其实，血脂异常如果不加以注意，任它放飞自我，发展下去很有可能会引起其他疾病，所以，一定要对血脂异常提高警惕。

接下来就让小汤给大家普及一下什么是血脂异常，更重要的是，血脂异常应该怎么调理应对！

01 明明没啥症状,血脂也异常?

血脂异常通常指血清中胆固醇和(或)TG水平升高，俗称高脂血症【1】。

一开始，血脂异常一般表现为血液中的胆固醇或甘油三酯升高，并无明显体感，也不容易引起人们的注意；

但如果血脂水平长期偏高，不遵医嘱或采取必要手段（如增加运动、控制饮食）改变生活习惯，那就可能会引发更为严重的后果：脂质在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化，导致心脑血管和周围血管病变，甚至心肌梗死、严重的高胆固醇血症，有时可能出现游走性多关节炎，严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎……等等。

那么，如何判断自己血脂异常呢？一般来说，可以参考一下体检时的各项血液指标：

图片来源：中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版 ）

——中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会

所以说，养成每年1次体检的良好习惯是非常必要的（如果有特殊医嘱的宝宝要根据医生指引的频率开展体检/局部体检），如果实在看不懂相关指标的汤粉宝宝还可以询问医生。

02 血脂异常是如何找上你的？

血脂异常跟我们的现代生活条件和饮食习惯的改变密切相关。

对于现代人来说，肥胖，高能量、高脂和高糖饮食，烟不离手酒不离口等等这些不良的生活习惯越来越常见，而这些，都跟血脂异常有关！

用道路来和血管打个比方，就是一句话，“道路拥挤，车流太多！”

03 调理血脂异常“五步走”

堵车了，交警叔叔会来帮助引导车辆，疏通车流，防止堵塞。同样，对于血脂异常的人群，我们也可以制定“降脂五步走”战略！

那么，如何在生活中践行这这五步呢？

第一步

控制饮食

血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，控制饮食和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。

在满足每日必需营养和总能量需要基础上，当摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸的总量超过规定上限时，应该用不饱和脂肪酸来替代。建议每日摄入胆固醇小于300 mg，尤其是ASCVD （动脉粥硬化性心血管疾病）等高危患者，摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%；而高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。高TG 血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30 g。脂肪摄入应优先选择富含n-3 多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油、植物油）。

建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%，选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸，每日饮食应包含25~40 g 膳食纤维（其中7~13 g 为水溶性膳食纤维）。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主，其中添加糖摄入不应超过总能量的10%（对于肥胖和高TG 血症者要求比例更低）。

第二步

控制体重

肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素。血脂代谢紊乱的超重或肥胖者，在能量摄入时要注意应低于身体能量消耗，控制体重增长，争取逐渐减少体重至理想状态。

减少每日食物总能量（每日减少300~500 kcal），改善饮食结构，增加身体活动，可使超重和肥胖者体重减少10%以上。维持健康体重（BMI:20.0~23.9kg/m2），有利于血脂控制【1】。

第三步

身体活动

小汤建议每周5~7 天、每次30 min 中等强度代谢运动。对于ASCVD （动脉粥硬化性心血管疾病）患者要先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动。

第四步

戒烟

完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防ASCVD（动脉粥硬化性心血管疾病），并升高HDL-C （高密度脂蛋白胆固醇，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白）水平【1】。可以选择戒烟门诊、戒烟热线咨询以及药物来协助戒烟。

第五步

限制饮酒

饮酒对于心血管事件的影响虽然还没有确切证据，但即使少量饮酒也可以使高TG 血症患者TG 水平进一步升高。小汤还是提倡血脂异常的朋友们注意限制饮酒。

04 降脂利器：纳豆和红曲

除了通过运动和饮食来改善血脂水平，还可以选择摄入一些具有降脂功能的食物，比如被誉为降脂利器的纳豆和红曲。

红曲

“天然诺伐他丁”

红曲是以大米为原料，经红曲霉发酵而成的一种紫红色米曲，也是传统食药两用型中药材，本草纲目记载，《中国药典》记录，可“化浊降脂，活血化瘀 ”。

1979年，日本科学家远藤章在红曲霉菌中发现一类能够抑制胆固醇合成的物质，并将其命名为Monacolin（莫纳可林），其中的Monacolin K就是现在耳熟能详的洛伐他汀。

红曲中含有的他汀类似物很多，其中含量最高、最具有代表性的就是洛伐他汀。目前，洛伐他汀被认为是降脂、预防动脉粥样硬化最有效的物质之一。

因此，红曲也被誉为“天然洛伐他汀”，适当服用能够起到辅助降血脂效果。【2】

纳豆

血管中的"清道夫"

纳豆为大豆蒸煮后经纳豆菌发酵而成，距今有 2000 多年历史。

1980年，日本科学家见洋行在实验中发现，纳豆具有溶解血栓的作用。经过多年研究，科学家认定，纳豆之所以能够溶栓，与一种被称为“纳豆激酶”的物质相关。

实验表明，纳豆中含有丰富的纳豆激酶，具有辅助抗凝血、降血压、降血脂、溶血栓等多种作用。【3】【4】

当然，如果出现了明显的症状，还是建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

维持血脂的健康水平，既有赖于我们自身养护意识的逐步提高，又基于我们对血脂健康相关知识的关注和学习。总而言之，这的确是一项需要长期投资的终身事业！

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参考资料

【1】中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版 ）——中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会

【2】《红曲中降血脂活性成份的研究》.宓鹤鸣等，第二军医大学医学院，[J]中草药.1999年第30卷第3期，P172-173

【3】《纳豆激酶在血管病危险人群应用的专家建议》.北京神经内科学会，中国营养学会，中华医学会等，2019年

【4】《纳豆胶囊对高血脂症模型大鼠血脂调节作用的研究》，广西自治区疾病预防控制中心，[J]《中国卫生检验杂志》

《红曲中降血脂活性成份的研究》.宓鹤鸣等，第二军医大学医学院，[J]中草药.1999年第30卷第3期，P172-173

《红曲降血脂功能的研究及应用概况》.王玲，吴军林等，[J]食品工业科技.2014年第8期,P387-389

《纳豆激酶在血管病危险人群应用的专家建议》.北京神经内科学会，中国营养学会，中华医学会等，2019年

《纳豆胶囊对高血脂症模型大鼠血脂调节作用的研究》，广西自治区疾病预防控制中心，[J]《中国卫生检验杂志》