最近,我国3名航天员在太空“自助式体检”引起大家的关注,其中就有一项是骨密度测试。原来,航天员在失重的太空环境下生活,会引起骨密度的下降,如果不加以防控就可能会导致骨质疏松。
骨质疏松在我们生活中并不少见,常发生在中老年人身上。例如一位看起来健康的普通老人,在不慎摔了一跤或活动量稍大时,就有可能引起骨折,这就是骨质疏松的表现。
简单来说,我们的骨头就好比是房屋的钢筋,骨质疏松也就是“钢筋”结构受损,当受到外界作用力时,老化、损伤的钢筋经不起磕碰,就引起了“塌方”事件,也就是骨质疏松性骨折的发生。
骨质疏松症是类风湿关节炎常见的并发症,据统计,类风湿患者出现骨质疏松的几率,比普通人群要高出73%,而约有90%的类风湿患者会出现骨密度减少。
1.内分泌因素。绝经前后的女性是类风湿关节炎的高发人群,这部分人群的雌激素水平影响骨形成滞后,骨吸收加快,从而导致骨质疏松。
2.炎细胞的浸润。关节的炎症因子会对骨质形成破坏,导致骨质流失。
3.糖皮质激素的使用。糖皮质激素是类风湿关节炎发生骨质疏松的最常见的继发原因,一方面激素会加速骨细胞的凋亡,另一方面加快骨吸收,导致骨质密度下降。
4.运动量的减少。患者由于关节肿痛,会减少日常活动量,尤其是户外活动的减少,直接影响维生素D的合成,加重骨质疏松。
类风湿的关节损伤往往不可逆转,因此预防成为重中之重。除了规范的抗风湿治疗,日常的注意事项,能帮助预防骨质疏松,所以黄闰月大夫给大家四点建议:
1.改善生活方式
戒烟、戒酒是第一步;其次要补充维生素D和钙质,可以每天进行20分钟左右的日晒,食用海水鱼等动物性食品及鱼肝油制剂补充维生素D,要注意适当防晒及嘌呤的过多摄入;除此之外要加强体育锻炼,如步行、游泳等。
2.定期检查骨密度
类风湿关节炎患者建议每2年检查一次骨密度,若有服用糖皮质激素药物的,则需每半年或1年检查一次。
3.遵医嘱,配合治疗
骨密度检查显示骨质疏松的患者,需要接受增强骨强度的药物治疗,如双膦酸盐、特立帕肽、雷洛昔芬等药物。因此患者需定时复诊,多与主治医生沟通,监测病情变化,配合治疗。
4.中医药疗法
中医认为“肾主骨生髓”,因此补肝肾、强筋骨是治疗骨质疏松的原则,通过辨证分析,搭配中医药对症治疗,不仅改善骨质疏松,也能减少服用西药带来的不良反应。
参考资料:
[1]安燕伟.(2015).类风湿患者为何要补钙.养生保健指南,44.
[2]类风湿关节炎患者关节损伤和骨质疏松的机制与治疗.医脉通.
页面更新:2024-03-26
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