良性乳腺增生病，首选中医药治疗

乳腺增生病是现代女性极为高发的疾病，其发病原因，可能与遗传因素、饮食结构、精神压力、环境污染等相关。

乳腺增生病患者，多见乳腺结块，或大或小，或多或少，常常表现为乳房刺痛、胀痛、烦躁易怒等，尤其是月经前症状更为明显。大部分患者还合并有月经不调或内分泌失调症状。

乳腺增生病中医属于“乳癖”范畴，中医认为乳腺与肝肾肺脾胃五脏腑关系密切，乳癖发病与脏腑功能失调，冲任失调，气血逆乱，气滞血瘀，乳络不通，痰瘀凝结，故见乳腺结块、刺痛胀痛。

良性乳腺增生病，西医暂时无确切统一的疗法，除了部分怀疑有恶性病变可能，或单发纤维瘤、或增生病灶比较大的患者首选手术治疗外，其余考虑良性的、且双乳多发散发细小病灶的患者，目前国内临床首选治疗方法仍然是中医药治疗。如下图：

（西医诊治流程图，源于网络，如侵权联系删除。）

治疗乳腺病，不能见乳腺就治乳腺，而是要首先明白乳腺病发病的根本病因。不能犯了头病治头、脚病治脚的低级错误。乳腺是人类主要的性腺靶器官，受卵巢雌孕激素影响较大。乳腺病发病根源大部分为内分泌失调，尤其是卵巢内分泌（雌孕雄）性激素失调。所以临床乳腺增生病患者，大多合并月经不调、内分泌失调的症状。因此，对于乳腺有较多散在增生病灶的患者，我们不能随便见一个就手术切除一个，治标不治本。而是要消肿散结和调整内分泌双管齐下。既要想办法让现有的病灶缩小、减少，也要预防新的病灶再发。

西医治疗乳腺良性增生病暂时专家共识建议无症状者动态观察，有自觉症状者改善自觉症状为主，没有明确可以促进乳腺增生病灶弱小的药物和治疗方案。换言之：就是没有有效的保守治疗办法。

但是，中医药治疗良性乳腺增生病变，有办法。中医治疗乳腺病历史悠久，历代医家积累了丰富的经验，创立了很多有确切疗效的方剂、中成药，我们都可以选择应用。尤其是治疗乳腺小叶增生和乳腺囊肿等类型增生。但乳腺纤维瘤保守治疗效果较差，病灶体积大的仍需要手术治疗。

中医治疗乳腺增生病除了选用某些有确切疗效的中成药外，还需要根据病人体质、证型选择的中药汤剂调整内分泌失调，从根本防止新的乳腺增生病灶出现。调整内分泌失调的中药，多选用逍遥汤、柴胡疏肝散、四物汤、八珍汤、圣愈汤、二陈汤、地黄汤、温经汤、二仙汤、二至丸、逍遥蒌贝散等加减调理冲任，疏通乳络，化痰散结。选药安全，即使对于部分备孕有生育要求的妇女，也是安全的。

除了中药中成药口服治疗外，中医还可选择穴位治疗，通过耳朵、躯体等穴位治疗改善内分泌失调，还可以病灶局部针刺、外敷药物促进病灶缩小。

乳腺增生病中医药治疗需按照月经周期用药，经过三~六个月经周期治疗，大部分患者乳腺自觉症状可减轻，乳腺结节缩小、减少，同时月经不调、气血失调等合并症状也可明显改善。

乳腺增生病与饮食和心情压力有很大关联，除了重视定期复查和系统调理外，患者也需要注意调整饮食，避免滥补，避免含有外源性性激素的食物，如某些人工养殖的牲畜禽类水产肉类，适当增加植物蛋白摄入，有意识地管理精神压力，保持心情舒畅，还需要规律作息，尽量保持每日规律的柔和的运动锻炼改善代谢、心情，改善内分泌情况，从而达到从根本防止乳腺增生病发病。

（图：陈林）